作者：李光偉 中國醫學科學院阜外醫院 主任醫師

中華醫學會內分泌學會副主任委員

審核：張宇 中國疾病預防控制中心 研究員

很多得了糖尿病的患者，認為自己不難受，就不用治療。特別是在糖尿病早期的時候，經常會容易餓，餓了就去吃自己喜歡吃的食物，還認為美味佳肴，不可辜負，覺得生活很幸福。

但其實，這種幸福的背后蘊藏著一個巨大的禍害——糖尿病的各種并發癥。

一、糖尿病的慢性并發癥有哪些？

我們經常說，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發癥。糖尿病并發癥的形成，其中很重要的一個原因就是血糖控制不好，長期的高血糖狀態，會導致從頭到腳的各個器官出現病變。

比如腦血管病變，腦血栓、腦出血的發生率比正常人群高兩到四倍。

它也會傷害到眼睛，糖尿病是造成失明的重要原因之一。

另外，冠心病、心絞痛的發病率，比正常人群也要高兩到四倍。

還有腎病，在現在的尿毒癥患者中，大部分都是糖尿病引起的。

還有周圍神經病變、糖尿病足等等。這樣的風險也是明顯高于非糖尿病人群的。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

目前，很多人還沒有認識到糖尿病的危害，所以沒有下定決心積極防控，等到已經有臨床病變的時候，再想把身體調理到以前完全健康的狀態，就不太不可能了。

二、哪些人最容易得糖尿??？

我們都知道，肥胖、高血壓、高血脂的人等等，他們都是糖尿病的高危人群，那么其中哪些人最容易發展為糖尿病呢？

這就要提到一個概念，糖尿病前期。據統計，我國近36%的成年人處于糖尿病前期的狀態，如果不進行干預，每10個糖尿病前期的人中，有6-7個在10年內會進展為糖尿病。

到底什么是糖尿病前期呢？

空腹血糖的正常值應該小于6.1mmol/L，服用75克葡萄糖后，2小時血糖的正常值是小于7.8mmol/L。簡單來說，如果空腹血糖超過7.0mmol/L，或者葡萄糖負荷試驗2小時血糖超過11.1mmol/L，就是糖尿病。

那么介于兩者之間的血糖值，空腹血糖是6.1-6.9mmol/L，葡萄糖負荷試驗2小時血糖等于或大于7.8，但是低于11.1mmol/L，就被認為是糖尿病前期。

如果這些人積極進行生活方式干預，就能在最大程度上避免發展為糖尿病，或者延緩糖尿病的到來。

三、糖尿病前期的人怎么預防糖尿病？

著名的“大慶糖尿病預防研究”顯示，糖尿病前期的人如果在前6年都堅持生活方式干預，積極調整生活習慣、控制飲食、堅持運動，6年內有56%的人不會發展為糖尿病，14年后仍有30%左右的人沒有發展為糖尿病。

具體要怎么做呢？“大慶研究”主要成員李光偉教授做了一個簡單的總結：“500111”。

①每天運動半小時，每周運動5天

②不喝甜飲料（0）

③晚餐后“零”進食（0）

④胖子每餐少吃1兩飯

⑤蔬菜每日至少1斤

⑥每周最多外出就餐1次

其實不僅僅是糖尿病前期的人群，這個“500111”的原則對我們普通人也都是適用的。時刻關注自己的健康，保持一個良好的生活方式，除了可以預防糖尿病，對其他疾病也能起到一個很好的預防作用。

四、想要減肥的糖尿病前期人群，運動要特殊注意什么？

最重要的是堅持，持之以恒，三天打魚兩天曬網的運動是沒用的。

另外，運動還要保持一定的強度，要想減肥，運動就得大汗淋漓，比如跑馬拉松，但是要注意安全。

對某些人群來說，劇烈運動是不安全的。比如有心臟病的人，舉杠鈴就是不太安全的。所以糖尿病患者在決定運動前，首先要評估做什么運動是安全的。走路是最安全的，慢跑也是安全的，但那種強度大的運動，就要注意了。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

所以運動本身是非常講究的，在做運動之前可以請醫生做一個評估，心臟能不能受得了，血壓能不能受得了，然后再去選擇一種適合自己的運動方式。

來源: 中華醫學會

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