作者：王琳 首都兒科研究所附屬兒童醫院 主任醫師

中華預防醫學會兒童保健分會副主任委員

審核：董健 復旦大學附屬中山醫院 主任醫師

中華醫學會科學普及分會副主任委員

2023年4月25日是我國第37個“全國兒童預防接種日”。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

1986年6月20日，經國務院批準，由衛生部、國家教育委員會、全國婦聯、廣播電影電視部、經濟貿易部、國家民委聯合發布通知，成立全國兒童計劃免疫工作協調小組，定為每年4月25日開展全國兒童預防接種日活動，所以每年的4月25日，就成為了“全國兒童預防接種日”

2000年10月，世界衛生組織西太平洋地區宣布成為無脊髓灰質炎區域，標志著我國已達到無脊灰目標，這要歸功于一顆小小的“糖丸”，它就是脊髓灰質炎口服減毒疫苗，使成千上萬孩個子避免了肢體殘疾，挽救了無數個家庭。

普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從1992年的9.7%降至2014年的0.3%。

除了脊灰、乙肝疫苗，還有很多疫苗也在默默地守護著孩子的健康，也被納入了國家計劃免疫接種范圍內。

兒童接種疫苗可預防很多疾病的發生，為孩子健康筑起一道堅實的屏障。

下面我們就來聊聊關于疫苗接種這點事兒。

一、寶寶出生后常規需要接種哪些疫苗？

接種疫苗是每個寶寶出生后都要經歷的，不同月齡或不同年齡接種的疫苗種類是不一樣的。

出生24小時：接種卡介苗、第一劑乙肝疫苗；

出生1個月：接種第二劑乙肝疫苗；

出生2個月：接種第一劑脊髓灰質炎疫苗；

出生3個月：接種第二劑脊髓灰質炎疫苗、第一劑百白破疫苗；

出生4個月：接種第三劑脊髓灰質炎疫苗、第二劑百白破疫苗；

出生5個月：接種第三劑百白破疫苗；

出生6個月：接種第一劑流腦疫苗、第三劑乙肝疫苗；

出生8個月：接種麻風疫苗；

出生9個月：接種第二劑流腦疫苗；

1周歲：接種第一劑乙腦疫苗；

1歲半：接種第四劑百白破疫苗、第一劑甲肝疫苗、第一劑水痘疫苗、麻腮風疫苗；

2周歲：接種第二劑乙腦疫苗；

3周歲：接種流腦A+C疫苗；

4周歲：接種第四劑脊髓灰質炎疫苗。

這些是0-4歲兒童需要接種的疫苗種類、頻次、時間。

那么，每種疫苗都有什么作用呢？

根據疫苗的名稱大概可以知道，比如卡介苗是預防結核病的；乙肝疫苗是預防乙型肝炎的；脊髓灰質炎疫苗是預防小兒麻痹癥的；百白破疫苗是預防百日咳、白喉、破傷風的；流腦疫苗是預防流行性腦脊髓膜炎的；乙腦疫苗是預防乙型腦炎的；甲肝疫苗是預防甲肝的；水痘疫苗是預防水痘的。

寶寶出生后，要按照國家規定的時間按時接種疫苗。

二、寶寶接種疫苗需要注意哪些事情？

接種前要注意什么？

首先，接種疫苗前1-2天最好給寶寶洗個澡，因為接種疫苗后，建議24小時之內不洗澡；第二，寶寶一定要健康，不能生病，比如不能發熱、腹瀉、嘔吐等，同時局部皮膚也不能有破損，或者有嚴重的皮疹；第三，準備好接種證和體檢本。

需要注意的是，嚴重過敏體質的寶寶，處于嚴重過敏狀態的時候，不建議接種疫苗，但是也不能無限放大過敏。

經常有家長問，化驗單顯示對花生過敏，能打疫苗嗎？

如果寶寶只是對堅果、花生，或者對某類水果過敏，因為疫苗里面沒有這些組分，所以不是疫苗接種的禁忌證。

接種后要注意什么？

接種完之后，首先要在醫院觀察半個小時，出現異常情況醫生可以及時處理。

回家以后，寶寶有可能會出現全身或局部的不良反應。

全身不良反應，比如發熱，體溫超過38.5℃，要口服退熱藥物，體溫在38.5℃以下，可以給孩子多喝水，或者采用物理降溫等方式，讓孩子的體溫降下來。

家長可能會很擔心，打完疫苗會不會燒得很高？

大部分疫苗的不良反應不會持續很久，也不會燒得很高，一般都是處于低熱狀態，所以家長們不要過于擔心，給孩子多喝水，清淡飲食，觀察2-3天慢慢就好了。

局部不良反應，比如針眼局部出現紅腫硬結，建議48小時內冷敷，48小時后熱敷。

這個時候家長們一定要注意，因為局部瘙癢，孩子會去抓撓，但是寶寶的手是不干凈的，尤其在炎熱的夏季，可能有很多細菌，如果把皮膚抓破了，會導致局部的紅腫硬結感染加重，一旦引起局部嚴重感染，就非常難處理了。

所以家長們要特別注意，千萬不要讓小寶寶去抓撓，針眼的地方最好不要暴露，穿長一點的衣服蓋住，可避免寶寶抓撓。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

總體來講，接種疫苗后寶寶可能會出現一定程度的不良反應，出現輕微的不良反應，是機體正常的反應，家長不用特別擔心。

很多家長認為，接種完疫苗后沒有任何反應才好，其實這種認識是不全面的。對于一個正常的個體來講，接種完疫苗之后有一定的反應，也說明接種成功了。當然如果出現一些特別嚴重的不良反應，還是要及時就醫，防止出現嚴重的后果。

來源: 中華醫學會

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