在臨床過(guò)程中,作為重要的醫(yī)學(xué)分支之一,麻醉工作的順利開(kāi)展有利于幫助患者控制疼痛感,其對(duì)于一系列有創(chuàng)檢查和手術(shù)治療工作的推進(jìn)具有重要意義。然而,由于對(duì)麻醉知識(shí)缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,很多人對(duì)于麻醉的認(rèn)知往往較為片面。本文對(duì)于麻醉的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹,旨在有效促進(jìn)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的充分科普。
一、什么是麻醉
麻醉的含義是利用藥物或其他方式使患者局部或整體暫時(shí)失去感覺(jué)以達(dá)到無(wú)痛目的的一種手段,其可以為醫(yī)療檢查或手術(shù)治療工作提供便利條件。在臨床過(guò)程中,麻醉可對(duì)患者中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行可逆性的功能抑制,其主要特征在于可對(duì)患者特定部位的痛覺(jué)進(jìn)行控制,從而使其痛覺(jué)暫時(shí)喪失。
二、常見(jiàn)的麻醉方式
(一)全身麻醉
全身麻醉在臨床過(guò)程中的應(yīng)用相對(duì)較為廣泛,其通過(guò)吸入或靜脈點(diǎn)滴的方式給藥,可以讓患者在手術(shù)過(guò)程中全程處于一個(gè)中重度的鎮(zhèn)靜狀態(tài)。在全身麻醉模式下,患者的自主意識(shí)可出現(xiàn)喪失,且其疼痛感可大幅受限,這一點(diǎn)對(duì)于患者手術(shù)工作的順利開(kāi)展具有良好的促進(jìn)意義。通常情況下,對(duì)于手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)、創(chuàng)傷較大且術(shù)中出血量較多的手術(shù)麻醉醫(yī)生會(huì)主張采用全身麻醉的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉干預(yù)。
(二)硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉
硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉又被稱為“半麻”,這種麻醉方式是通過(guò)藥物對(duì)患者身體組織進(jìn)行局部的麻醉。總的來(lái)看,這種麻醉的范圍比單純的局部麻醉更大,其適用于下肢短小手術(shù)或剖腹產(chǎn)手術(shù)。
(三)局部麻醉
局部麻醉通常適用于手術(shù)范圍較為局限且用時(shí)較短的手術(shù),其對(duì)患者全身的影響相對(duì)較小。在麻醉期間,患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定。在治療過(guò)程中,對(duì)于色素痣脂肪瘤的切除以及口腔治療工作,通常采用局部麻醉的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉干預(yù)。
三、麻醉的注意事項(xiàng)
(一)做好術(shù)前全面檢查
在進(jìn)行麻醉之前,麻醉醫(yī)生應(yīng)積極做好對(duì)于患者健康情況的分析和評(píng)估。在此期間,其應(yīng)組織患者進(jìn)行術(shù)前全面健康檢查,從而有效了解患者的真實(shí)情況,其對(duì)于后續(xù)麻醉計(jì)劃的制定具有重要的參考價(jià)值。與此同時(shí),在交流的過(guò)程中,麻醉醫(yī)生還應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)患者的相應(yīng)病史和既往麻醉經(jīng)歷,其有利于幫助麻醉醫(yī)生進(jìn)一步掌握患者健康情況,繼而實(shí)現(xiàn)對(duì)于麻醉藥物的科學(xué)選擇,對(duì)于患者麻醉工作的推進(jìn)很有幫助,確保了患者麻醉安全性的持續(xù)提升。
(二)確保患者處于空腹
對(duì)于需要進(jìn)行麻醉的患者而言,在麻醉前,麻醉醫(yī)生應(yīng)積極告知患者禁食禁飲,從而使患者處于一個(gè)空腹?fàn)顟B(tài)。通常情況下,應(yīng)引導(dǎo)患者在麻醉前8小時(shí)禁食,麻醉前2小時(shí)禁飲,這一點(diǎn)可以幫助患者有效降低麻醉時(shí)出現(xiàn)的呼吸嘔吐問(wèn)題,對(duì)于患者健康的保障具有重要的促進(jìn)意義。大量研究資料表明,相關(guān)工作的推進(jìn)可以有效規(guī)避麻醉期間出現(xiàn)的不良事件和吸入性肺炎的發(fā)生幾率,對(duì)于患者整體健康的保障具有良好的輔助意義,促進(jìn)了麻醉工作綜合水平的持續(xù)優(yōu)化與充分改進(jìn)。
(三)保持患者口腔衛(wèi)生
在進(jìn)行麻醉時(shí),由于全身麻醉,氣管插管會(huì)將口腔內(nèi)的細(xì)菌帶入到氣管及肺部。因此,為了有效降低患者肺部感染問(wèn)題的發(fā)生幾率,麻醉醫(yī)生通常應(yīng)在麻醉前做好對(duì)于相關(guān)要點(diǎn)的說(shuō)明,引導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)對(duì)于口腔衛(wèi)生的合理保障。實(shí)踐表明,相關(guān)工作的推進(jìn)可以進(jìn)一步促進(jìn)麻醉工作的順利推進(jìn),對(duì)于患者麻醉安全性的保障很有幫助。
從醫(yī)療領(lǐng)域的角度來(lái)看,積極開(kāi)展麻醉工作對(duì)于患者身心健康的保障至關(guān)重要。基于此,麻醉醫(yī)生應(yīng)對(duì)麻醉工作的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析和梳理,同時(shí)有效做好與患者之間的溝通,從而促進(jìn)麻醉工作模式的持續(xù)細(xì)化。在此期間,通過(guò)積極開(kāi)展醫(yī)患溝通與交流,麻醉醫(yī)生可以根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)于麻醉方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整,其對(duì)于預(yù)期麻醉效果的實(shí)現(xiàn)很有幫助。相信隨著麻醉研究工作的不斷深入和相關(guān)知識(shí)的充分科普,我國(guó)麻醉工作綜合質(zhì)量一定可以得到相對(duì)提升。(河北省石家莊市靈壽縣人民醫(yī)院 李霞)
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