秋冬季節氣溫波動較大，步入流感高發季。孩子生病怎么應對？又該如何預防孩子生病？

11月8日下午，大河網邀請河南中醫藥大學第一附屬醫院副院長、兒科醫學院黨委書記、兒科區域診療中心主任、重點學科帶頭人任獻青教授做客大河網，為大家帶來一堂實用的健康科普課——《愛感冒、常食積、易過敏——兒童秋冬季節如何預防疾病》。

最想達到的目標是讓孩子少生病

“作為醫生，最想達到的目標是讓孩子少生病。第二個目標就是孩子生病以后少喂藥、少打針。”任獻青在講座中說。

近期，全國各大醫院的兒科出現爆滿的情況。任獻青說自己所在的科室，門診量最多時一天有3000多，基本上一個大夫一個門診開幾十號，有時候甚至上百號。“這并不是我們想要的結果。”他說。

作為一名臨床醫生，任獻青不僅重視對疾病的治療，也關注對疾病的預防，也就是中醫“治未病”的理念。因此，“防病”也是本次講座的核心主題。

講座一開始，任獻青首先介紹了兒童體質的特征。他說，中醫上有“稚陰稚陽”的說法。從字面上可以看出，兒童這一特殊群體，和成人相比，很多身體功能是脆弱、不足、不完善的。

具體有哪些不足呢？他表示，主要是“三有余四不足”，也就是陽常有余，陰常不足；肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足，腎常虛。“小孩臟腑嬌嫩，尤其是肺和脾容易得病。”任獻青說。

“肺常不足，說明小孩肺的功能不夠強大，容易得肺系疾病。”他介紹說，感冒、嗓子發炎、咳嗽、肺炎、支氣管炎、哮喘等，都屬于肺系疾病。所以所有兒科臨床上第一位的疾病，往往是肺系疾病。其次是與脾胃消化功能密切相關的脾系疾病。

與此同時，兒童的疾病譜也與成年人有很大差別，因而兒童用藥方面也應注意。

不過，兒童也有另一方面，那就是生機蓬勃。任獻青表示，雖然兒童容易得病，但是因為他們像早晨的太陽、春天的小草，生命力最頑強，“得了病以后，康復的速度有時候超過想象”。

遵循疾病的過程來治療和用藥

咽炎、扁桃體炎、鼻炎、感冒、輕微咳嗽等上呼吸道感染，是兒童最常見的疾病。任獻青介紹，上呼吸道感染最常見的病原是病毒，其次是細菌、支原體等。

對于上呼吸道感染患兒，可以到醫院做血常規檢測、C-反應蛋白檢測來排查病因。血象越高，C-反應蛋白越高，那么首先考慮是細菌感染，抗炎治療即可。“如果孩子血象不高，白細胞不高，C-反應蛋白也不高，說明根本沒有細菌感染，吃抗生素其實是沒用的。”他說。

任獻青說，過去，由于多種觸發因素，抗生素存在濫用的情況。

“抗生素耐藥是個嚴重的后果。”任獻青表示，他把一些住院患兒的支原體取出，做了耐藥測試，發現80%以上都存在耐藥的情形。

隨著家長知識儲備和關注度的提升，當前抗生素濫用有所減少。但他還是提醒家長，孩子生病，應先給孩子做健康評估，如果病情不是特別重，不要太著急。“病來如山倒，病去如抽絲。我們要遵循疾病的過程來治療和用藥。”他說。

那么，如何區分兒童感冒后病情輕重？任獻青介紹，首先，一般而言，發燒度數可以作為判斷病情輕重的一個指標，但不是絕對的。有時候，簡單的小兒感冒，喝點熱水，過幾天就好了，在此期間，也可能燒到38℃、39℃。不過他提醒家長注意，如果孩子燒到40℃以上，就要引起高度重視了。

其次，要觀察孩子的精神狀態。

再次，觀察咳嗽。每一種疾病的咳嗽都有著不同特點。他表示，通過觀察咳嗽，能夠大致判斷出患兒是咽炎問題，感冒問題，哮喘問題，還是支氣管問題，甚至是大葉性肺炎。

最后，還要觀察孩子退燒后，退燒藥支撐的時長。如果一種藥原本能支撐6~8小時，吃完后僅4~6小時后又發燒了，說明病情并不穩定。反之，如果吃了同樣的藥，能支撐10小時，說明孩子已經在好轉，病情得到了控制。

“根據這些特點，家長可以初步判斷孩子的身體情況。如果拿不準的話，一定要去找經驗豐富的醫生來判斷。”任獻青提醒家長朋友。

這份增強體質的處方請查收

因為擔心交叉感染的隱患，遇到小的感冒時，人們往往不想去醫院，想自己處理。任獻青在講座中介紹了區分風寒感冒和風熱感冒的方法。

“打噴嚏流清水鼻涕，一般是風寒證。如果鼻涕是稠的，或者黃鼻涕，那么這時候就變風熱證了。”他說。

風寒也好、風熱也罷，都和人的體質有關。任獻青介紹，中醫有“三因置宜”的說法，也就是“因事、因地、因人”而有差異。人的體質不一樣，癥狀往往也不一樣。

對于兒童來說，一般是風寒少、風熱多。買藥時會發現，幾乎所有感冒藥都是治療風熱的，而風寒藥很少。對此，他表示，遇到風寒感冒，可以用兩截蔥白、兩片姜、一把芫荽，熬湯喝。

中醫中常說“沒有內傷、不生外感”。一段時間里，吃飯好、睡覺好，身體就會好，不容易生病；吃得上火了，睡眠不夠了，免疫力下降了，就容易生病。

對此，他給出了建議——“欲得小兒安，三分饑和寒。”也就是吃飯要欠一點，穿衣服要少一點。

吃飯，七八分飽即可。那么，穿多少算多、穿多少算少？任獻青說：“蓋被子，同樣環境中，兒童比大人略薄。出門了，兒童比大人衣服略厚。千萬不要怕孩子凍著一件套一件地穿。”

那么如何判斷孩子穿衣是否合適呢？他說，摸小孩的手，只要手不涼，衣服就不算薄。如果穿得薄了，他手才會涼。

此外，圍繞提高免疫力、預防疾病，任獻青還給出了飲食、運動和按摩等處方。

在他看來，飲食處方的核心就是“葷素搭配”。要做到“頓頓有蔬菜，天天有水果”，而且，水果不能替代蔬菜。“要想小孩身體健康，從嬰幼兒添加輔食的時候，就需要考慮飲食均衡的問題。”他說。

“孩子室外活動時間越長，生病越少。”任獻青說，第二個處方是運動處方，現在很多人天天坐電腦前，從來不動，容易出問題。“每天一定要給自己一點時間，跳一跳、蹦一蹦，或者只需伸伸懶腰，揉揉脖子，讓氣血流通即可。”他說。

第三個是按摩處方。任獻青表示，家里有孩子的話，可以在網上找一些推拿、捏脊的視頻來學。另外，他還介紹了補充維生素、勤曬太陽等方法。

來源: 大河網

內容資源由項目單位提供