據中國疾病預防控制中心消息,中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友于2023年10月27日12時56分因病醫治無效,在北京逝世,享年60歲。多家媒體報道,2021年疫情期間,吳尊友確診胰腺癌,與癌癥搏斗了兩年。

消息公布后,網友在痛惜之余,也對胰腺癌有所關注。胰腺癌因其發病隱匿、早期診斷率低、進展迅速、預后極差等特點,在醫學界被公認為“癌癥之王”。

為什么胰腺癌如此兇險?哪些人群易得胰腺癌?又該如何預防?

被稱為“癌癥之王” 胰腺癌為何如此兇險?

公開資料顯示,胰腺癌是惡性程度極高的消化道腫瘤,被稱為“癌癥之王”。近10年來,中國胰腺癌發病率逐年增高,患者平均生存期僅4個月到6個月。絕大多數胰腺癌患者在確診時已是中晚期。早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的五年生存率有顯著差別。在臨床中,初診的胰腺癌的患者做手術切除的比例不足20%,胰腺癌的五年生存率僅有8%。

為什么胰腺癌生存率這么低?這其中的原因有兩個:一是由于胰腺藏于后腹膜,且胰腺癌早期癥狀并不明顯;二是由于胰腺癌的自然病程非常快。也就是說,早期發現胰腺癌的窗口期非常短。

近年來,胰腺癌的發病率在國內外均呈明顯上升趨勢。中國國家癌癥中心 2021 年統計數據顯示,胰腺癌位居我國男性惡性腫瘤發病率第7位,女性第11位,占惡性腫瘤相關死亡率的第6位。

呈年輕化趨勢 如何提早發現?

今年3月,目前臨床上接診的患者大多在45歲以上,但這兩年,40歲左右的患者逐漸增多,呈現出年輕化趨勢。

“發現難”是胰腺癌的一大特點。早期胰腺癌缺乏特異的癥狀和體征,當出現上腹或背部疼痛、惡心、消化不良、食欲不振、腹脹、黃疸、新發糖尿病或原有糖尿病突然加重、體重明顯下降、大便性狀改變等,建議到醫院做進一步篩查。

根據國家衛健委發布的《胰腺癌診療指南(2022年版)》,目前胰腺癌的病因尚未完全明確,流行病學調查顯示胰腺癌發病與多種危險因素有關。長期吸煙,高齡,高脂飲食,體質量指數超標、慢性胰腺炎或伴發糖尿病等是胰腺癌可能的非遺傳性危險因素。家族遺傳是胰腺癌的高危因素,大約10%胰腺癌患者具有家族遺傳性。

“吸煙的量越大,胰腺癌發病率就越高。同時,嗜酒,尤其是有酒精代謝異常(一喝酒就臉紅)的人,也得警惕胰腺癌的發生。”職業暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤、遺傳因素等也可增加胰腺癌的發生率。

因此,需要養成良好的生活方式。避免三高飲食,不吸煙,堅持鍛煉身體,忌暴飲暴食和酗酒,少接觸萘胺和苯胺等有效物質等。

出現這10大癥狀需警惕

從臨床經驗來看,當胰腺發生癌變的時候,通常會出現以下10種癥狀。

01

腹痛

腹痛往往是胰腺惡變后的首發癥狀,多位于上腹部、臍周或右上腹,性質為絞痛,以及陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射。

02

梗阻性黃疸

一般胰頭發生惡變時大多會出現黃疸,且出現時間早,屬于阻塞性黃疸。隨著時間推移,黃疸逐漸加深,伴隨有皮膚瘙癢、尿色如濃茶、糞便顏色如白陶土。

03

體重明顯下降

超過九成的胰腺癌患者有迅速且顯著的體重減輕,胰腺癌晚期患者常伴有惡液質(機體自身組織被消耗的一種復雜代謝臨床綜合征,以食欲減退、體重下降、全身衰竭及代謝異常為特征)、消瘦。所以,如果近期體重突然下降超過10%,要引起注意。

04

血糖突然升高

糖尿病的誘因一般有長期偏甜飲食、肥胖合并血脂代謝異常、直系親屬糖尿病家族史等,但臨床上很多胰腺癌患者都有過無誘因的糖尿病病史。因此,對于年齡超過50歲、無明顯誘因出現糖尿病癥狀者,均要懷疑并排除胰腺病變。

05

消化不良

如果出現模糊不清、沒有來源且遷延不愈的消化不良相關癥狀,如腹部脹氣、腹部疼痛、排便習慣改變等,同時胃腸鏡顯示胃腸道無明顯異常的,那就要考慮是否存在胰腺惡變了。

06

食欲不振

如果近期出現飯量減少,甚至沒有一點胃口;飯后消化不太好,還總是想吐,并且一兩周均未好轉的情況,需要高度警惕胰腺功能異常。

07

脂肪瀉

部分合并胰腺腫瘤的患者會有脂肪瀉(又稱脂肪吸收不良)、高血糖、尿糖、不喜油膩飲食等表現。其中,脂肪瀉是由于胰腺分泌的脂肪酶減少,導致脂肪未被消化,于是和糞便混合、排泄出來。

08

自發性胰腺炎發作

自發性的胰腺炎發作是胰腺癌早期重要癥狀之一,由于胰腺局部潰爛,可引起膽道感染,導致發熱。有長期吸煙史的人,更易出現自發性胰腺炎。

09

局部肢體浮腫

胰腺癌患者中約有20%的人會出現四肢的血栓性靜脈炎,多見于下肢,表現為局部肢體浮腫。

10

淋巴結腫大

胰腺癌可導致淋巴結變大變硬,可在左鎖骨上或直腸陷凹觸摸到。

來源: 中科體檢