大多數的弱視是先天的，但也有一部分弱視可能是后天才出現的。這個和弱視發生原因有關，弱視主要分為四類，也是主要的病因，包括：

1.斜視性弱視：單眼斜視形成的弱視。

2.屈光參差性弱視：雙眼遠視性屈光不正，球鏡屈光度數相差≥1.50DS，或柱鏡屈光度數相差≥1.00DC，屈光度數較高眼形成的弱視。

3.屈光不正性弱視：為雙眼弱視，多發生于未配戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者［遠視屈光度數≥5.00DS和（或）散光度數≥2.00DC可增加形成弱視的危險性］，雙眼矯正視力相等或接近。一般在配戴屈光不正矯正眼鏡3~6個月后確診。

4.形覺剝奪性弱視：由于屈光間質混濁（如先天性白內障、角膜混濁等）、先天性上瞼下垂遮擋視軸、不適當的遮蓋（后天）等形覺剝奪因素所引起的單眼或雙眼弱視。

在這些因素中，屈光參差、屈光不正性弱視確實絕大多數都是先天性的。而對于斜視來說，有的斜視會出生后即斜視，也有的斜視在孩子嬰幼兒期或者兒童期出現，比如調節性內斜視或者急性共同性內斜視，那這些斜視即使生后并沒有發生，但是孩子6歲以前，還處于視覺發育沒有成熟的時間內出現，就也會造成弱視。而對于形覺剝奪的因素來講，如果是先天性白內障、先天性上瞼下垂這種先天性疾病，會使得孩子生后就發生弱視，但如果還是在孩子視覺發育敏感期，發生了后天的眼內器質性的病變，眼外傷、角膜炎等，影響到了孩子的視覺通路，就會干擾孩子視力的發育，造成后天的弱視。

來源: 原創