鉭金屬的力學(xué)特性、理化性質(zhì)和生物相容性令其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直發(fā)揮著重要作用。近數(shù)十年間，對(duì)鉭金屬的深入研究和廣泛應(yīng)用都取得了顯著效果，鉭金屬已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域應(yīng)用材料方面一個(gè)嶄新且令人鼓舞的發(fā)展方向。

鉭金屬為什么能如此神通廣大，又為何能在生物材料中獨(dú)樹一幟？

在關(guān)節(jié)外科手術(shù)中，人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)可以說(shuō)是難度最大、復(fù)雜程度最高且風(fēng)險(xiǎn)性非常高的手術(shù)之一，尤其是醫(yī)生在清除炎性肉芽的過(guò)程中會(huì)使骨皮質(zhì)變得更薄，骨質(zhì)破壞更厲害，出血也比較多，稍有不慎就有可能損傷重要的血管、神經(jīng)，后遺癥及并發(fā)癥也相對(duì)更多，堪比12世紀(jì)修建的哥特建筑巴黎圣母院被毀尖頂如何重建，既要符合圣母院實(shí)物歷史和藝術(shù)價(jià)值的氣質(zhì)，也要富有創(chuàng)意，其中的難度如何？又需要使用到哪些創(chuàng)新與絕活呢？

知識(shí)科普點(diǎn)（一）

骨缺損是指由外傷感染腫瘤的因素造成骨質(zhì)喪失形成較大的間隙。還有交通事故、高處墜落等高能損傷發(fā)生率日益增多，肢體大段骨缺損（通常指大于6厘米）的發(fā)生率可達(dá)四肢骨創(chuàng)傷的15.0%。骨缺損會(huì)不會(huì)再生與患者的年齡以及骨缺損嚴(yán)重程度有關(guān)，其修復(fù)一直是國(guó)際性醫(yī)學(xué)難題。骨缺損可發(fā)生于全身多處的骨骼。臨床上常見(jiàn)的部位如脛骨、股骨、肱骨、尺骨橈骨、顱骨等處。骨缺損后患者可出現(xiàn)疼痛、畸形、活動(dòng)障礙等表現(xiàn)，而且常合并感染及肌萎縮，且人體骨骼生長(zhǎng)的關(guān)鍵指標(biāo)是骨骼年齡，大多數(shù)人的骨骼在20歲左右已經(jīng)停止生長(zhǎng)，因此人體骨頭在成年后就無(wú)法再生長(zhǎng)，即使是少量的骨缺損也無(wú)法再生長(zhǎng)出新骨。因此，骨缺損只能通過(guò)外部修復(fù)措施來(lái)進(jìn)行治療，常用的方法可以通過(guò)骨移植或植入人工骨替代物等方式進(jìn)行修復(fù)，但是骨頭無(wú)法像植物一樣再長(zhǎng)出來(lái)。

知識(shí)科普點(diǎn)（二）

鉭金屬是一種具有良好生物活性、生物相容性和耐腐蝕性的金屬材料。鉭金屬可以促進(jìn)人骨間充質(zhì)干細(xì)胞的粘附、增殖和成骨分化。相較鈦合金，多孔鉭植入后，可更好的實(shí)現(xiàn)金屬-骨組織界面整合。

應(yīng)用案例

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科郝永強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)工結(jié)合，現(xiàn)已完成12例鉭涂層假體骨盆重建手術(shù)，手術(shù)均獲成功，且術(shù)后均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或不良事件，術(shù)后 3-6 月隨訪 CT 可見(jiàn)假體-骨界面明顯骨小梁生長(zhǎng)，以此驗(yàn)證了鉭涂層成骨活性功能假體的療效及安全性，其具有優(yōu)異的生物學(xué)性能，能更好促骨骼生長(zhǎng)能力、更好的促骨-假體整合能力。

來(lái)源: 中國(guó)生物材料學(xué)會(huì)金屬材料分會(huì)/上海九院骨

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