子宮肌瘤是發生在子宮平滑肌組織的良性腫瘤，是平滑肌、結締組織構成的。常見于30-50歲的女性，具體的發病原因存在不明確的特點，可能與女性性激素、遺傳因素直接相關。一般患者的病癥不明顯，有一部分患者存在腹部墜痛、月經異常、白帶增加、瘤體壓迫導致便秘、尿頻等癥狀。子宮肌瘤則是結合患者的癥狀、年齡、肌瘤位置，選擇合適的治療方案。子宮肌瘤以藥物、手術方式進行治療，能對瘤體生長情況進行控制，摘除瘤體，治療療效良好。針對有生育需求的患者，及時地進行正規治療，保留生育能力。但是如果沒有進行積極治療，則會導致生活質量水平下降，并發感染、貧血、急腹癥。

子宮肌瘤治療

結合子宮肌瘤的實際位置、大小、數目，患者的癥狀、年齡、是否有生育要求、是否臨近絕經期，決定治療方案。治療方式可以選擇對患者進行定期隨訪，藥物治療、手術治療等。確?；颊哒Ｉ睿瑴p輕不適癥狀。子宮肌瘤的基本治療目標，就是有效控制瘤體、切除瘤體，避免對患者正常生活產生影響。

（一）藥物治療

適合癥狀比較輕的患者，臨近絕經期、術前準備、全身不適情況嚴重不適合手術的患者。

1.注射藥物

注射促性腺激素釋放激素類藥物：降低雌激素水平，有效緩解患者的病癥，抑制子宮肌瘤生長的作用。副作用屬于停藥以后可能反彈，引發圍絕經期綜合征。常見的病癥包括月經周期發生變化，月經量減少。長期使用可能導致患者骨質疏松，不推薦長期用藥治療。

2.口服藥物

（1）米非司酮：主要用于術前準備、提前絕經患者使用。副作用為增加子宮內膜病變風險，不適合長期使用。

（2）其他：非常規使用藥物，如止血藥、非甾體抗炎藥物、復方口服避孕藥，對患者進行對癥治療。

（二）手術治療

1.肌瘤切除術：以經腹、經陰道、宮腔鏡的方式切除子宮肌瘤，有效保留子宮。適合要保留生育功能的患者。雖然沒有生育要求，但是強烈希望保留子宮患者。這種手術風險是術后肌瘤復發、殘留。若懷孕，可能引發妊娠期子宮破裂風險。

2.子宮切除術：適合不要錢保留生育功能、疑似惡變的患者。手術方式也是經宮腔鏡、經陰道、經腹、腹腔鏡。與肌瘤切除術相比，這種手術的方式創傷相對較大，可能導致患者面臨較大心理壓力。

（三）其他治療

1.子宮動脈栓塞術：以阻斷瘤體動脈血供的方式，延緩肌瘤生長情況，緩解患者的病癥，風險屬于引發卵巢功能減退、潛在的妊娠并發癥風險，對生育要求婦女不建議使用這一手術方式。

2.高能聚焦超聲、微波消融：以物理的方式使肌瘤組織壞死、瘢痕化，風險是肌瘤殘留、可能復發。以這一療法需要排除惡性疾病可能。

3.子宮內膜切除術：經宮腔鏡切除子宮內膜，減少月經量或造成閉經。

子宮肌瘤日常****注意事項

1.自我癥狀監測

關注月經周期、月經量，是否存在腹部墜痛的情況。非月經期是否存在白帶增加、陰道流血、分泌物有異味情況。進行超聲檢測，定期進行超聲復查，對瘤體的情況進行監測。

2.日常飲食

適當增加飲食種類，確保營養均衡，多吃新鮮的水果和蔬菜。若子宮肌瘤患者存在月經失調情況，可能容易貧血，所以要攝入含鐵食品，如豬血、鴨血、綠色蔬菜。

3.運動

形成良好的運動習慣，選擇自己感興趣的運動方式，如球類運動、瑜伽、跑步。缺乏運動者要循序漸進。如果存在不適的情況、瘤體比較大，要避免劇烈運動。

4.預防要點

日常預防需要形成良好的生活習慣，高危人群定期篩查，盡早發現并治療。

（1）避免濫用藥物、保健品

女性患有子宮肌瘤疾病，可能與女性激素有直接的關系。日常要避免出現濫用保健品、激素類藥物的情況。

（2）控制體重，避免超重或肥胖

以適量的運動方式、合理的飲食方式，維持正常的體重。

（3）高危人群早干預

有家族史、激素補充治療的患者、多囊卵巢綜合征患者，需要定期接受體檢。若出現異常情況，要盡早發現進行積極的處理。
（新疆維吾爾自治區第三人民醫院 趙麗）

來源: 中國抗癌協會科普平臺