每次看到新聞用“【或】與疫苗有關(guān)”或者“【疑】因疫苗所致”這種文字正確但引導(dǎo)性明顯的描述，就能猜到對于疫苗安全的質(zhì)疑甚至摻雜虛假信息的引導(dǎo)性內(nèi)容都要集中出現(xiàn)了。

澄清幾個問題吧：

1.乙肝疫苗和脊灰疫苗能否同時接種？

答案非常明確：可以。

從月齡來看，男嬰接種的是第一針滅活脊灰疫苗和第二針重組乙肝疫苗（漢遜酵母）。

從行政角度而言，二者都是免疫規(guī)劃疫苗因此可以同時接種；從科學(xué)角度同時接種含有兩種組分的疫苗均是安全的，不會增加單獨(dú)接種每種疫苗的不良反應(yīng)風(fēng)險。

2.免疫系統(tǒng)能接受一次打兩種疫苗嗎？

完全可以，甚至可以一次接受更多疫苗的更多抗原。

我國的免疫程序中，乙肝疫苗一般在0、1、6月齡接種，脊灰疫苗在2、3、4、18月齡接種，所以一起打的情況較少；海外很多國家采用含有乙肝和脊灰成分的“六聯(lián)疫苗”在2、4、6月齡接種，并且還額外增加了百日咳、白喉、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌抗原，并且允許和其他疫苗同時接種。

圖源：pexels

3.為什么兒童的第二針乙肝疫苗推遲了？

多種原因，但不能確定。

兒童疫苗接種推遲可能有不同，一般最常見的就是身體原因（生病或用藥），也有因家長遺忘接種時間導(dǎo)致推遲的，如果不排除疾病推遲疫苗接種可能，那就要追溯病史了。

4.這種情況如何判定疫苗關(guān)聯(lián)性？

尸檢，但需要時間。

《預(yù)防接種工作規(guī)范》提到：對于死因不明需要進(jìn)行尸體解剖檢查的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）病例，應(yīng)當(dāng)建議按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行尸檢。

結(jié)果或許是客觀的，但可能不會是一些人想要的或者希望看到的。

5.為什么家長得不到“滿意的答復(fù)”？

想得到負(fù)責(zé)的答復(fù)，就要等待尸檢結(jié)果。

從普通人角度而言，孩子死了肯定希望能夠得到一個“說法”，甚至希望“相關(guān)人員”都先表達(dá)一個認(rèn)錯的態(tài)度。但事實(shí)上，在沒有確定原因前，沒有任何人需要道歉（也就是不需要為不是自己的責(zé)任擔(dān)責(zé)或表態(tài)）。

但往往大多數(shù)人無法理解，失去理性的同情經(jīng)常泛濫。

6.不到39℃真的不用去醫(yī)院嗎？

絕非如此。

現(xiàn)在對于兒童體溫管理經(jīng)常會出現(xiàn)極端論調(diào)，比如不到多少度就不用去醫(yī)院等待自愈，或者即便低燒也要跑一趟醫(yī)院甚至不開藥都不愿意走。

事實(shí)上在接種疫苗后，盡管絕大多數(shù)兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)（比如紅腫熱痛）后都能夠自愈，但家長并非專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，很難準(zhǔn)確判定兒童癥狀的嚴(yán)重程度，因此對于家長而言最好的“一刀切”處理方式就是：超過38.5℃就醫(yī)，低于38.5℃伴有持續(xù)哭鬧、打蔫、易激惹就醫(yī)，實(shí)在拿不準(zhǔn)情況就醫(yī)。
圖源：phil.cdc.gov

畢竟當(dāng)風(fēng)險發(fā)生時，在醫(yī)院肯定比在家安全得多（當(dāng)然接受反駁，因?yàn)閷I(yè)人員經(jīng)常會犯降維打擊的錯誤，并且不一定能夠體會別的家長對自己孩子的關(guān)心，即便是“過度”的）。

7.你敢說一定和疫苗無關(guān)嗎？

當(dāng)然不能，因?yàn)椴⒉豢陀^嚴(yán)謹(jǐn)。

與疫苗有關(guān)的可能包括疫苗質(zhì)量事故和異常反應(yīng)，前者是疫苗質(zhì)量原因?qū)е碌牟涣冀Y(jié)果，后者是疫苗沒有問題但因個體差異導(dǎo)致的健康損害。曾經(jīng)就出現(xiàn)過極端個例，由于胸腺發(fā)育異常導(dǎo)致在接種疫苗后出現(xiàn)疾病死亡，與疫苗有關(guān)但不存在疫苗質(zhì)量問題。

順帶一提的是，所有正規(guī)接種單位提供的疫苗是經(jīng)過中檢院檢測并具有批簽發(fā)合格證的（自之前幾次事件后，中國疫苗管理已成為全球最嚴(yán)），因此疫苗質(zhì)量事故導(dǎo)致兒童死亡的可能性是最低的。

8.最終誰會負(fù)責(zé)？

不好說。

接種差錯原因由接種單位賠償；疫苗質(zhì)量問題由企業(yè)賠償；如果各方（接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、受種者）均無過錯，那么將由保險公司進(jìn)行補(bǔ)償（而非賠償）。

但考慮到一些細(xì)節(jié)，比如表示“吵鬧很正常，不發(fā)燒39度以上就不要來”的醫(yī)生可能會被判定和延誤治療有關(guān)，而“先期的35000元鑒定費(fèi)用已由涉事醫(yī)院進(jìn)行墊付”可能也會被認(rèn)為是醫(yī)院存在責(zé)任的證據(jù)，很有可能最終醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院會被牽扯。

9.還有什么要補(bǔ)充的？

希望更多人能理性看待這件尚未定論的事。

看完此類新聞后，損失最大的將會是因?yàn)榭吹搅艘恍╁e誤的引導(dǎo)性言論而產(chǎn)生疫苗猶豫的人，雖然并沒有損失時間或金錢，但可能損失健康，這種損失小到可能只是一場病，大到可能是一條命。

愿

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來源: 鹵煮疫苗