上午中風的時候，他整個右邊身子都不能動，話也說不出，我們都做好了他可能會癱瘓的思想準備，沒想到治療之后，晚上就能自己走路、自己端碗，簡直不敢相信！”做完腦血管介入手術后，傅叔叔的家屬激動地說。

今年8月初，58歲的傅叔叔上午在家時，突然出現一過性的意識喪失、右側肢體無法動彈。過了一個多小時情況也沒見好轉，家人趕緊撥打120，將他送至長沙市第三醫院。

經過醫院卒中中心綠色通道，傅叔叔第一時間完善了頭部CT，明確診斷為急性腦梗死。此時距離他發病不到三個小時，正值溶栓治療的時間窗內，神經內科八病室團隊立即為傅叔叔進行靜脈溶栓治療。

然而就在家屬松了一口氣之時，下午1點40分，傅叔叔再次發病，本來在溶栓后情況好轉的右側肢體再次無法動彈，并伴有意識模糊、不能言語。

神經內科八病室副主任醫師黃芳查看情況后，判斷傅叔叔存在顱內大動脈閉塞或栓塞，需要盡快行血管內介入手術，取出堵塞血管的栓子，恢復動脈血流。

時間就是大腦！在與家屬充分溝通后，傅叔叔被立即送入介入治療室接受腦血管造影術，揪出引起反復嚴重中風癥狀的原因——左側頸內動脈C1段次全閉塞。

神經內科介入團隊克服顱內血管豐富、情況復雜等困難，果斷予以動脈取栓加左側頸內動脈C1段支架置入術。

術后復查造影顯示左側頸內動脈C1段狹窄解除，遠端血流再通良好，手術順利完成。

到了傍晚時分，家人驚訝地發現，原本不能說話、右側肢體偏癱的傅叔叔竟能與家人正常交流，可以自行下床行走，伸出的右手也順利抓握物品，肢體活動恢復到接近正常！

傅叔叔高興得合不攏嘴，家人在放下心來的同時，對治療效果也非常滿意，連連對醫生表達謝意，這才出現文章開頭的那一幕。

神經內科八病室副主任、主任醫師丁玲表示，傅叔叔之所以能取得非常好的療效，既得益于家屬送醫的及時，也得益于及時有效的溶栓、取栓治療。

急性腦梗死又稱為急性缺血性卒中，具有發病率、致殘率和病死率高的特點。腦卒中的救治是一場“生死時速”：大腦一旦缺血，腦細胞會以每分鐘190萬個的速度死亡，腦卒中急救每提早一分鐘，就可能多挽救190萬個腦細胞，從腦卒中發病到溶栓再通治療時間的長短，直接關系到病人的生命安危和治療效果。

“靜脈溶栓是目前急性腦梗死治療早期首選的方法，及時實施靜脈溶栓治療，能夠很好地挽救部分尚未壞死的腦組織。”丁玲表示，靜脈溶栓的原理是通過靜脈把溶栓藥物注射到體內，讓藥物達到腦動脈血栓形成處，發揮藥效溶通血栓，使腦部動脈血供重新恢復。

傅叔叔在靜脈溶栓治療后病情惡化，主要原因考慮是再灌注治療后血管再閉塞。這種大血管閉塞性急性進展性缺血性卒中需要盡快進行腦動脈介入治療。與外科手術不同，介入治療是微創手術，將導管和治療材料通過大腿等部位的血管穿刺進去，取出血栓或在狹窄的血管里放置支架，實現血管的再通，是目前腦血管病的重要治療方法之一。

丁玲表示，靜脈溶栓和介入取栓的黃金時間窗分別為4.5小時和6小時，因此，卒中發作后，理想情況下應在3小時內到達醫院，這需要我們提高對于疑似中風癥狀的警惕。家屬可以根據“中風120口訣”，簡便有效地識別腦卒中早期癥狀。

1.看（1張臉）：不對稱、口角歪

2.查（2只胳膊）：平行舉起，單側無力

3.聽（聆聽語言）：言語不清，表達困難

如果出現上述現象，應立即撥打120并前往有卒中中心的醫院進行救治。

近年來，長沙市第三醫院大力推進卒中中心建設，神經內科、神經外科、急診醫學科、放射影像科及醫學檢驗科密切配合，為腦卒中患者提供及時、有效的治療，提高救治有效率，改善預后，幫助患者獲得更好的神經功能恢復，爭取更好的遠期生活質量。

來源: 科普湖南

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