對(duì)于一些冠心病的患者來講，對(duì)這兩項(xiàng)檢查還是有一定的了解，要是自身含有疑似冠心病的癥狀，到正規(guī)醫(yī)院檢查的時(shí)候一般會(huì)碰到這兩項(xiàng)檢查，對(duì)于冠心病這一疾病治療來講，先要了解自身心臟實(shí)際情況，只有通過具體的檢查才會(huì)知道自身身體情況。有很多人們不知道這二者檢查區(qū)別在哪，其實(shí)這兩種檢查都可以幫助判斷冠心病和冠脈疾病的檢查，冠狀動(dòng)脈CT檢查就是從患者外周靜脈血管注入造影劑，然后在通過CT掃描冠脈，去觀察患者血管和心臟的基本情況。冠狀動(dòng)脈造影就是將造影劑注入冠狀動(dòng)脈當(dāng)中，通過造影劑的分布情況觀察冠狀動(dòng)脈血管。二者檢查有很多相似的地方，但是二者檢查還是就有一定的區(qū)別，需要注意區(qū)分不要將二者檢查混為一談。現(xiàn)階段，還有很多人們不夠了解冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈CT造影檢查知識(shí)，下面就是二者檢查知識(shí)的科普，希望幫助更多人們了解到相應(yīng)的知識(shí)。

1、冠狀CT造影檢查概述

此類檢查屬于比較普通的心血管疾病檢查方法，冠狀CT造影檢查就是通過CT對(duì)心臟的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行拍片，使用數(shù)字成像的原理，對(duì)患者冠狀動(dòng)脈進(jìn)行成像，通過圖像可以清晰觀察出冠狀動(dòng)脈是否出現(xiàn)病變，這是一種靜態(tài)檢查，通過檢查可以判斷患者是否存在冠心病，方便對(duì)患者進(jìn)行確診。

2、冠狀造影檢查概述

冠狀造影也是確診冠心病的檢查方式之一，可以觀察冠狀動(dòng)脈的病變情況，冠狀造影檢查可以清晰的看見心臟血管狹窄部位、病變的程度、整個(gè)冠狀動(dòng)脈血管的情況，這個(gè)不僅是一種檢查方式，同時(shí)也是一種手術(shù)。冠狀造影檢查本身含有一定的風(fēng)險(xiǎn)，除非發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有病變，會(huì)用到這一檢查方式。

3、冠脈CT和冠脈造影二者檢查所存在的區(qū)別

(1) 檢查方式的不同:①冠脈CT檢查:可以看出冠脈CT檢查主要使用先進(jìn)的圖像重建技術(shù)和掃描技術(shù)，對(duì)患者冠狀動(dòng)脈真實(shí)情況進(jìn)行多方面全面的掃描，然后將患者冠狀動(dòng)脈情況進(jìn)行清晰的成像，專業(yè)醫(yī)生根據(jù)成像去判斷患者是否患上冠心病。并且冠脈CT檢查本身屬于無創(chuàng)檢查，后期不會(huì)給患者帶來比較嚴(yán)重的影響，專業(yè)醫(yī)生還可以對(duì)冠狀病變部位和狹窄程度有個(gè)基本的了解，方便后續(xù)對(duì)患者的治療。②冠脈造影檢查:冠脈造影就是需要將導(dǎo)管經(jīng)過大腿股動(dòng)脈或者其他周圍的動(dòng)脈送到主動(dòng)脈，通過對(duì)患者注射相應(yīng)的碘對(duì)比劑，讓冠狀動(dòng)脈顯影，這本身屬于有創(chuàng)檢查。通過冠脈造影可以更加準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病變的具體情況，如冠狀動(dòng)脈病變的位、病變的程度、病變的范圍等。并且還參與到支架植入手術(shù)當(dāng)中，屬于診斷和治療融合一體的檢查方式。(2)成像的區(qū)別:①冠脈CT檢查:這一檢查就是通過多層掃描和圖像重建技術(shù)，像是拍照一樣，可以幫助醫(yī)生測(cè)量冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊負(fù)荷、了解動(dòng)脈基本情況。②冠脈造影，這種檢查成像是動(dòng)態(tài)的影像，專業(yè)醫(yī)生通過冠脈造影不僅可以觀察到患者冠狀狹窄部位和病變程度，還可以監(jiān)測(cè)到冠脈狹窄對(duì)血流的影響，冠脈造影這一檢查技術(shù)，被稱作為冠心病的黃金標(biāo)準(zhǔn)。(3)檢查價(jià)格的區(qū)別:①冠脈造影檢查費(fèi)用高達(dá)5000元，屬于一種有創(chuàng)操作，需要患者和家屬簽署術(shù)前知情同意書，才可以對(duì)患者進(jìn)行冠脈造影檢查，必須住院才可以做這項(xiàng)檢查。②冠脈CT檢查費(fèi)用不超過1500元，冠脈CT檢查屬于無創(chuàng)操作，不需要住院做，只需要在CT門診就可以做這項(xiàng)檢查。

4、選哪個(gè)檢查更好

一般情況下，患者作冠脈CT還是造影檢查，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行決定:(1)對(duì)于冠心病危險(xiǎn)少、不具備典型癥狀的患者，可以考慮進(jìn)行冠脈CT檢查，起到一定的篩查作用，并且這一檢查對(duì)患者傷害比較小，價(jià)格也比較適中不會(huì)特別昂貴。(2)那么患者病情基本已經(jīng)明確存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者，那么首選檢查就是冠脈造影檢查，通過這一檢查可以幫助患者開展下一步的治療。

上述就是這二者檢查的區(qū)別，其實(shí)很多檢查方式在一定程度上可以幫助確診和治療冠心病，冠脈CT和冠脈造影是主要方式，二者本身存在一定的區(qū)別，需要根據(jù)患者的真實(shí)情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

（中山市中醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科 莫廣盛）

來源: 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普平臺(tái)