作 者：周伊 西安醫學院 副教授

繪 圖：胡冰潔 西安醫學院

審 核: 肖新莉 西安交通大學 副教授

口吃，民間俗稱“結巴”，是一種言語流暢性障礙。世界衛生組織對口吃的定義是一種言語節奏的紊亂，即口吃者因為不自主的聲音重復、延長或中斷，導致無法說清楚自己所想表達的內容。也就是說，口吃個體在說話過程中，十分確切的知道自己想要表達什么，但卻無法流利地表達出完整的意思。

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口吃被醫學界認為是世界上最奇怪、最復雜的疾病之一，口吃并不會直接損害健康，但因口吃導致的交流障礙及自卑心理則會給人們工作、生活等帶來極大的負面影響。1997年，為加強全世界對口吃的重視，國際口吃聯盟（International Stuttering Association，ISA）把每年的10月22日定為“國際口吃日”，并決定每3年舉行1次口吃者世界大會。讓我們走進“口吃”者的世界，聽我慢慢地說……

一、口吃的癥狀表現

口吃的癥狀有很多種分類，歸納起來主要是在語言、心理和生理三方面的表現。

1.語言表現

言語節律失調，語音或字句的重復、中斷、阻滯而不流利，不正常的語言表達方式。

2.心理狀況

口吃者對口吃十分敏感，有恐懼心理。說話時害怕自己發生口吃，而努力地防止它。表現為緊張不安、憂心忡忡、提心吊膽，越想努力躲避口吃，越加深對口吃的敏感和強度。正常人有時因緊張而口吃，口吃患者卻長期因口吃而緊張，具有正常人很難體會到的心理方面的表現。嚴重者可能有焦慮、恐懼等情緒出現，持續口吃患者可能會有自卑、性格孤僻、焦慮、抑郁等問題，對其生活、學習、工作、社交都造成極大困擾。

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3.生理反應

話在心中，但嘴上難以表達，說話方式“急、重、快”，費很大力氣也很難把話說清楚。會伴隨出現四肢和/或面部肌肉緊張及異常動作表現，如氣短、胸悶、臉紅、喉舌僵硬、血壓升高、大腦缺氧等異常行為，可有言語伴隨動作，如嘴顫抖、眨眼、跺腳、拍腿、揮手、清喉嚨、面部和頭部抽搐、咬手指等表現。產生這些癥狀的根本原因是由心理障礙引起的。

兒童是口吃的主要發病群體，全球有大約5%的兒童出現口吃，1%的人口吃持續到成年?？诔钥捎绊憙和纳眢w和心理健康發育。因此，針對兒童口吃的預防及糾正訓練非常重要。

二、孩子口吃，家長該怎么做？

1.不要太過焦慮

正視口吃，給孩子一個輕松的語言環境，自由發展的空間?？诔圆皇鞘裁唇^癥，不要將負面情緒傳遞給孩子，容易導致孩子形成自卑內向的性格。

2.耐心傾聽，慢慢說話

家長與孩子說話時要放慢語速、不急躁、多停頓，也讓孩子慢慢說。孩子說話時經常會出現重復、啰唆、顛三倒四的現象，家長應不打斷、不糾正，全神貫注的耐心傾聽。

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3.減輕孩子的心理壓力

不要過于糾正孩子的說話方式，說話時不要太過嚴厲。不呵斥、不打擊、不取笑，也不要讓孩子再說一次！避免一次問孩子太多問題，不說：“你怎么連這么簡單的話都不會說？”“你說話太慢了！”等話語，尤其是對生性敏感的孩子，因為這樣會給孩子造成心理壓力，可能增加口吃的程度和持續時間。

4.增加孩子講話的自信

口吃跟心理因素有很大的關系，應該多鼓勵、多夸獎、多表揚，建立孩子說話時的自信，讓孩子知道自己可以說得很好。對待口吃的孩子要一視同仁，家長積極的態度更有利于孩子口吃的改善。

口吃沒有解藥，但治療會對口吃有幫助，在科學的治療和支持下，相信孩子的口吃會有明顯的改善或者克服口吃。

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三、關于口吃的誤區

1.口吃是模仿或學來的？

不是?？诔圆粋魅荆膊粫ㄟ^簡單的模仿而形成?？诔允怯啥喾N綜合性的因素造成的，包括遺傳因素、言語發展、環境及大腦結構和功能的異常。

2.口吃是因為緊張造成的？

不是?？诔哉咴诰o張或者有壓力的情況下，口吃程度會加劇，因此，容易誤解為口吃是由緊張造成的。而事實上是，口吃可能會造成說話者緊張，緊張會加重口吃，但不是導致口吃的主要原因。而一般人在緊張的情況下口吃，是正常情緒的表現。

3.口吃是一種心理障礙？

不是。口吃者在口吃時，往往會有如羞愧、恐懼、焦慮、沮喪等負面情緒和心理，這是伴隨口吃出現的，而不是口吃是一種心理障礙。對口吃患者的臨床治療往往包括心理輔導，以改善口吃帶來的負面情緒和消極態度。

4.口吃的人不夠聰明？

錯誤。研究表明，口吃者的智力與常人無異?？诔哉咄耆雷约合胍f的話，只是不能完全流暢地說出來，其智力和思考的速度和常人無異，口吃者在各領域中不乏佼佼者。

5.口吃是錯誤的育兒方式造成的？

孩子口吃并不是家長的錯，但家長對兒童口吃的應對方式起著重要的作用。家長積極的態度和方式可以減輕孩子的壓力，增加自信。不當或錯誤的育兒方式會加重孩子的言語障礙和心理負擔，但不是造成口吃的原因。

6.口吃可以治愈嗎？

口吃目前沒有通用的治愈方法，臨床治療主要是言語治療加心理輔導。對于兒童口吃，如果持續半年以上建議進行專業的言語治療和早期干預，治療重點在于提高言語流暢度。年齡較大的兒童、青少年和成人口吃除了關注言語流暢度外，還應關注其整體言語體驗，最大限度地降低口吃對其生活、學習和工作的影響。

為“口吃”正名，讓我們對口吃者消除一些誤區，多一些理解，多一些關愛，多一些耐心，聽我、聽他慢慢地說……讓口吃者融入主流社會，幫助他們更好地康復！

來源: 中華醫學會

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