急性心梗是一種十分兇險的疾病，如不及時搶救，患者死亡率可高達50%以上，而且隨著社會老齡化的加劇，發病人數逐年增加。急性心梗是指因冠狀動脈嚴重阻塞或因冠狀動脈痙攣引起心肌急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。接下來一起了解一下急性心梗吧。

一、急性心梗是什么？

急性心梗是指急性冠狀動脈閉塞所致的心肌嚴重缺血、壞死。常表現為劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸甘油療效不佳，疼痛常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，可伴有低血壓、休克或心律失常等。冠狀動脈粥樣硬化是急性心梗的主要病因。冠心病患者長期不健康的生活方式，如不健康飲食、長期吸煙等都會導致血管的粥樣硬化，血管內膜出現炎癥反應，斑塊逐漸變大、變硬。冠脈痙攣也可導致冠狀動脈痙攣，由于冠脈小血管管腔狹窄，導致冠脈供血減少，當心肌缺血時間過長時會引起心肌細胞的壞死。

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二、急性心梗有哪些癥狀？

急性心梗是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心肌壞死后，心臟正常的收縮和舒張功能也隨之喪失，因此會引起心律失常、心力衰竭等一系列臨床表現。

1、心肌梗死的典型癥狀是心絞痛，心絞痛是冠心病中最常見的一種。當患者有冠心病、心絞痛病史時，突然出現胸部悶脹不適、隱痛、窒息感，或伴有瀕死的恐懼感。疼痛可能放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜；可伴有惡心、嘔吐、大汗或血壓下降等。心絞痛發作時休息片刻仍不緩解，含服硝酸甘油無效。如果疼痛時間超過15分鐘且含服硝酸甘油不能緩解，則考慮為心肌梗死。

2、胸痛不一定是急性心梗所致。臨床上常有一些患者以胸痛為唯一癥狀就診，特別是在老年人中更為多見，且常被誤認為是氣管炎、肺部感染等其他疾病。但應警惕急性心梗的 可能性，應立即送醫救治。

3、全身癥狀：多數患者在起病初有發熱、心動過速、白細胞增高和惡心嘔吐等，體溫一般不高。嚴重者可有血壓下降與休克。休克也是急性心梗的嚴重表現之一，常見于老年患者和既往有高血壓、糖尿病或冠心病史的患者，其血壓較低，而心率較快。

4、局部癥狀：下壁心肌梗死多在左胸正中或左側心前區出現疼痛；前壁心肌梗死在左胸部疼痛的基礎上可放射至心前區及左上肢；前間壁心肌梗死在左側胸骨后或上腹部疼痛；前壁心肌梗死在頸后部或左側肩部或左肩關節及左上肢疼痛；下壁心肌梗死在左下腹或臍上部位疼痛。

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三、急性心梗有哪些危害？

1、導致心律失常：急性心梗可導致心臟驟停，危及生命，心律失常是其最常見的并發癥，最主要的原因就是冠狀動脈供血不足，導致心肌缺血，繼而壞死。急性心肌梗死在早期會有心律失常的表現，如果不及時治療，心律失常會進一步加重，甚至出現心臟性猝死。

2、誘發心衰：心臟驟停后很可能導致心衰的發生，在臨床上急性心梗可導致心衰的發生。主要原因是急性心梗可導致冠脈痙攣，心肌缺血缺氧，從而引起心臟功能受損。一旦出現心功能不全，心臟收縮和舒張能力就會降低，從而導致血壓下降、呼吸困難、端坐呼吸等一系列癥狀。

3、心律失常：急性心梗會使心肌出現持續性缺血缺氧的狀態，繼而引發心律失常。臨床上一些患者在急性心梗后由于冠脈痙攣引起室性期前收縮或室上性心動過速等。還有一些患者會出現心室顫動。如果沒有及時發現并處理這些心律失常會導致患者猝死。

4、休克：心肌缺血缺氧之后會影響到心臟功能，如果沒有得到及時有效的治療會出現休克的表現。心肌缺血缺氧之后還會出現呼吸困難、大汗淋漓等癥狀。急性心梗可導致心臟功能受損，最終引起心源性休克，是一種危及生命的并發癥。

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四、急性心梗的誘發原因有哪些？

1、過度勞累。長時間超負荷工作，會引起心肌缺血、缺氧，誘發急性心梗。因此，要勞逸結合，避免過度勞累，避免情緒激動。

2、暴飲暴食。吃太多的食物會使血脂、血糖濃度增加，血液粘稠度增加，容易形成血栓，造成急性心梗。尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂的中老年人群應盡量避免暴飲暴食。

3、寒冷刺激。寒冷刺激會引起血管收縮，血液流動緩慢，容易造成血栓。因此，老年人要注意保暖，避免寒冷刺激。

4、吸煙和大量飲酒。吸煙和大量飲酒會引起動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成，從而誘發急性心梗。

5、便秘。便秘時過度用力屏氣等行為會使腹內壓增加，血壓升高、心肌耗氧量增加；而便秘時用力過度還會增加心肌耗氧、心率加快、心律失常等，這些都可能會誘發急性心梗的發生。

6、情緒緊張、壓力大也是急性心梗發生的危險因素之一。

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五、生活中如何防治急性心梗？

1、控制好高血壓、高血脂、高血糖等基礎疾病，戒煙限酒，清淡飲食。

2、保持良好的心態，避免情緒激動和過度勞累。

3、適當運動，鍛煉身體，增強體質，但不可過度勞累和劇烈運動。

4、不暴飲暴食，三餐定時定量，不吃過于油膩和高脂的食物，適當補充維生素C和B族維生素。

5、要注意防寒保暖，避免受涼感冒。天冷時注意增加衣服，晚上睡覺時注意蓋好被子。

6、保持大便通暢，避免用力排便。用力排便可使心臟負擔增加而誘發急性心肌梗死。

7、出現心絞痛要及時含服藥物來緩解癥狀，但心絞痛持續時間超過半小時就不能再含服藥物了，而要去醫院進行專業的治療。

8、當懷疑自己出現急性心梗癥狀時應該立即停止活動并就地休息，保持安靜。不要搬動患者；不要隨意服用藥物；避免情緒激動或精神緊張；取坐位或半臥位以減輕心臟負擔；吸氧或平臥以保證血液循環。

9、當出現急性心梗癥狀時應立即撥打120急救電話請求幫助。在等待救護車期間要讓患者安靜休息，有條件的可吸氧或將患者放平至臥位。

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急性心梗只要及時就醫，就能挽救生命。大家在日常生活中要保持健康的生活習慣，尤其是老年人要注意防寒保暖等，不能諱疾忌醫。以上就是關于急性心梗的相關內容，希望能對大家有所幫助。

來源: 呂舜榮-汕尾市海豐縣彭湃紀念醫院