咱們夏天穿得少，不管是穿短褲還是裙子，腿都會露出來。這時候咱們就會發(fā)現(xiàn)，很多人，特別是中老年人，腿上會有迂曲的團塊，就像一團蚯蚓盤在那兒似的，這就是下肢靜脈曲張。那么，這下肢靜脈曲張是怎么形成的呢？

我們先思考一個問題：心臟負責把血液泵出到全身各處，把氧氣和營養(yǎng)物質帶到全身各處。換一句話說，心臟是血液運輸過程的重要“發(fā)動機”。那問題是，這些血怎么回來呢？總不能渾身到處都長小心臟吧。

是的，其實在咱們身上還真有一些小“心臟”，那就是肌肉。在血液向心臟回流的過程里，肌肉是很重要的動力。

比如說我們小腿。小腿中間有靜脈，小腿的肌肉一收縮，就把這些靜脈里的血液擠回到心臟里了。所以千萬別小看小腿上的肌肉，除了走路以外，它們還有別的工作。

那你肯定要問，這是深處的靜脈，那比較表淺的靜脈里邊的血液可怎么辦呢？這是個好問題。在小腿上深靜脈和淺靜脈之間是相互交通的，相連的這個區(qū)域術語叫足靴區(qū)，在腳腕子附近，也就是咱們穿襪子的位置上。

那么問題來了，如果平時小腿肌肉活動得太少，靜脈里的血就不能及時向上回流上走，淺靜脈里的血就不容易流到深靜脈里。這樣一來，血液循環(huán)不暢，淺靜脈就越來越粗，最后就淤積成團塊，這就叫下肢靜脈曲張。如果繼發(fā)感染破潰的話，那將非常難以處理。

既然明白了下肢靜脈曲張是怎么形成的，就知道怎么預防了。簡單的一句話：讓小腿動起來。比如說，騎自行車時，高度一定要調合適。如果腿伸不開，你總是用腳跟挨著腳蹬，那就很容易出現(xiàn)大腿帶動小腿，小腿的肌肉使不上勁的情況。

這種情況下，雖然運動量挺大，但小腿肌肉沒有得到充分的活動，自然就會影響血液回流。再比如走路時，腳尖一定要使上勁，這樣小腿的肌肉才能發(fā)力。

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尤其是有一些特殊職業(yè)，比如警察和老師，經常需要久站久坐，老師上一節(jié)課就要站40分鐘。這時小腿就得不到充分的活動，怎么辦呢？有空了就要使勁地抬小腿，而且往上甩、往后上方甩。這樣的話，小腿肚子里的肌肉才能發(fā)力，才能把下肢的血液充分擠回到心臟里去，也就避免了下肢靜脈曲張。

還有一個辦法是穿一種特殊的彈力襪，它可以起到加壓的效果，對預防下肢靜脈曲張也很有幫助。但具體怎么選擇、買什么樣的彈力襪最合適，您還得到醫(yī)院里的血管外科進一步咨詢。

當然，最好的方法還是從我們的生活習慣改變做起。盡可能地避免久站久坐，時不時地活動腿，這才是一種健康的生活方式。

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作者：孫軼飛 河北醫(yī)科大學醫(yī)學教育史研究室主任

審核：陳罡 北京協(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師

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