作者：楊雪妍 西安醫學院 周 伊 西安醫學院 副教授

審核：肖新莉 西安交通大學 副教授

“鋪噠一只拱，向天一條縫，進去笨硬滴，出來韌軟滴”，你猜猜這個謎底是什么？

如果你是一位土生土長湖南人，你可能會一下答出謎底是“檳榔”。這個謎語其實是湖南人為檳榔編出的謎語，它生動的描繪了檳榔的彎曲外形與嚼完之后變軟的特性。

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檳榔是很多人的最愛，特別是湖南省、海南省、廣西壯族自治區、中國臺灣地區等地，都有嚼檳榔的習慣。檳榔有祛濕驅寒、消除積食、行氣利水、驅蟲治瘧、生津止渴、愉悅心情、提神醒腦等作用?！皺壚圃浇涝接袆?，這口出來那口進，交朋結友打園臺，避瘟開胃解油性”，檳榔不只是一種食物，也是當地一種社交媒介，甚至是一種飲食文化。

但小檳榔，卻藏著大隱患，科學研究表明，有嚼檳榔習慣的人患口腔癌的風險增加。2004年檳榔被世界衛生組織定為一級致癌物！檳榔與口腔癌的關系最為密切。口腔癌是全世界發病率排名第六的癌癥，在亞洲尤其高發，這與亞洲人愛吃檳榔的習慣密不可分！

為什么長期嚼檳榔會導致口腔癌？

1.物理性損傷：檳榔纖維粗硬，咀嚼時摩擦口腔黏膜易引起黏膜的機械創傷、潰瘍、糜爛和慢性炎癥，長期遷延不愈，可能導致黏膜白斑或口腔黏膜下纖維化等癌前病變。

2.生物毒性：檳榔中含有生物堿、檳榔特異性亞硝胺、檳榔鞣制、丁香性多酚等多種物質，具有細胞毒性、遺傳毒性，甚至直接有致癌性。其中檳榔堿是最主要的成分，為2B類致癌物質。

3.產生依賴感：檳榔中含有生物堿，嚼食時能使人產生輕微的興奮性和歡快感，同時還可緩解精神緊張。長期食用后，不少人欲罷不能，甚至上癮。從而使上述的物理性損傷和化學性損傷因素持續存在，大大增加致癌風險。

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口腔癌的早期癥狀有哪些？

1.經久不愈的口腔潰瘍：長期存在、久治不愈且形狀不規則、基底比較硬的潰瘍，往往預示著早期癌變。

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2.口腔黏膜顏色變化：正?？谇火つゎ伾话銥榈t色，口腔黏膜顏色改變為白、紅、褐或黑色，則有可能出現了口腔病變。

3.口腔黏膜質地變化：尤其是在舌頭或頰部出現不明原因的硬結、腫塊等，特別如菜花樣腫塊，一般屬于口腔癌的早期表現。

4.牙齒不明原因松動或口腔麻木：如果突然出現牙齒松動、疼痛，或者舌頭及嘴唇麻木等現象，可能是由于癌腫侵犯牙根或壓迫神經而導致的間接癥狀。

5.頸部淋巴結腫大：口腔癌多向附近的頸部淋巴結轉移，如果頸部淋巴結突然腫大，需檢查口腔。

6**.其他**：咀嚼、張口或吞咽困難，口腔中不明原因出血、疼痛等異常表現均應引起重視，及早就醫。

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如何預防口腔癌？

針對口腔癌，我們要做到“早發現、早診斷、早治療”，預防措施主要有以下6點。

1.關注牙齒健康，消除慢性刺激因素。及時修補齲齒，拔除難以治愈的殘根、殘冠，配戴合適的假牙，消除慢性炎癥和不良刺激。

2.養成良好的口腔衛生習慣。做到早、晚刷牙，飯后漱口，減少口腔的細菌滋生。

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3.注意飲食健康。粗細搭配，營養均衡，少吃太燙、太辣的食物，以及油炸食物和腌制類食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，避免口腔黏膜損傷刺激。

4.戒煙、戒酒、戒檳榔。煙酒本身就是發生口腔癌的危險因素，“檳榔配煙，法力無邊”，如果嚼檳榔的同時伴有吸煙飲酒，致癌率會更高。

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5.定期進行口腔檢查。通過口腔檢查可以及時發現不良病變，尤其口腔癌易發人群如有家族史的患者，以及有抽煙、喝酒或嚼檳榔等不良行為習慣的人。

6.保持健康樂觀的精神心理狀態，加強體育鍛煉，適當運動，提高機體免疫狀態，對預防腫瘤都有意義。

口腔癌聽起來離我們比較遙遠，但其實就潛伏在我們身邊！遠離檳榔，戒斷檳榔，珍惜生命。

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來源: 中華醫學會

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