預防出生缺陷 科學健康孕育

出生缺陷是指嬰兒在出生前就存在的身體結構、功能或者代謝方面的異常。它可能由染色體畸變、基因突變等遺傳因素導致，也可能是異常環境因素引起，也可由兩種因素交互作用或者不明原因導致，包括：先天畸形、染色體異常、遺傳代謝病、功能異常如盲、聾和智力障礙等。

我國是人口出生缺陷高發國家，據2012年原衛生部發布的《中國出生缺陷防治報告（2012）》統計，我國出生缺陷發生率大約5.6%，每年新增出生缺陷數約為90萬例。出生缺陷是導致早期流產、死胎、圍產兒死亡、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因，嚴重危害兒童生存和生活質量，影響家庭幸福和諧，造成巨大家庭和社會經濟負擔，出生缺陷已經成為影響人口素質和群體健康水平的公共衛生問題，所以做好出生缺陷三級綜合防控策略勢在必行，特別是廣泛開展孕前保健的一級預防首當其沖尤為關鍵。

孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，減少或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質，是孕期保健的前移。具體內容如下：

1、有準備有計劃性的妊娠，建議在25歲-35歲完成生育任務，這個階段精子卵子質量好，容易受孕，更有利于母嬰健康及安全，避免近親結婚，避免低齡或高齡妊娠。

2、注意平衡膳食及均衡營養，避免高能量、高油脂、多鹽、含咖啡因的食物，控制體質量增加，建議備孕婦女控制體質量在18.5-24kg/m2。

3、孕前3-6月開始每天補充葉酸0.4-0.8mg，或者含葉酸的復合維生素片，如既往出生過神經管缺陷的婦女或者葉酸代謝異常者需要到醫療機構孕前保健專科咨詢指導。

4、有遺傳病、慢性病、傳染性疾病婦女也應當到醫療機構孕前保健專科接受咨詢檢查及指導。

5、合理使用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。孕前接種風疹、乙肝、流感等疫苗。

6、生活或者工作中避免接觸有毒有害物質比如：放射線、高溫、噪音、農藥、含汞、鉛、苯等毒物，管理好貓、狗等寵物，及時對已感染微生物及傳染性疾病采取措施。

7、保持科學生活方式，避免不良生活習慣：吸煙、酗酒、吸毒、熬夜、高強度工作等，堅持每天足夠的睡眠7-8小時，避免二手煙環境。

8、保持積極樂觀向上心態，解除精神壓力及不良情緒，積極尋求家庭和朋友等社會支持。

9、注意選擇適宜的運動項目如散步、慢跑、快走、游泳等，適度適量開展運動鍛煉，提高自身的身體素質。

10、懷孕前到醫療保健機構接受孕前相關咨詢、孕前優生健康檢查、孕前優生指導及評估。選擇合適時機、適宜的環境有計劃性的妊娠，一旦出現停經則及時到醫療機構接受早孕期保健服務，定期產檢，及早識別、監測和管理各種妊娠合并癥及并發癥。

備孕夫婦掌握好孕前保健包含內容，增強孕前保健意識，做好孕前準備，實施計劃性妊娠，科學備孕，減少出生缺陷，提高出生人口素質，這是新時期實現中華民族偉大復興中國夢的必要條件，孕前保健當仁不讓構筑起防止出生缺陷的第一道防線！

供稿單位：重慶市人口和計劃生育科學技術研究院

作者：重慶市人口和計劃生育科學技術研究院附屬醫院婦產科 奚衛

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來源: 重慶市科學技術協會