===================================================

（菌落形態）

充滿朝氣的綠色

沉穩寧靜的藍色

低調優雅的紫色

溫柔可愛的粉色

是不是看著很賞心悅目？

然而這盤并不是令人垂涎的米其林美食

她的真相

卻是令千萬女性困擾的私處疾病致病菌

是的，正所謂“人不可貌相，海水不可斗量”，真菌也是如此。

上面那讓人賞心悅目的照片呈現的便是引起我們女性霉菌性陰道炎的一些重要病原菌——綠色（白念珠菌）、藍色（熱帶念珠菌）、紫色（光滑念珠菌）、粉色（克柔念珠菌）。

其中**翡翠樣的綠色（白念珠菌）**是罪魁禍首。

【革蘭染色顯微鏡下形態】

什么是霉菌性陰道炎呢？

霉菌性陰道炎也叫真菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病，是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。80%～90%真菌性陰道炎是由白念珠菌感染引起的，10%～20%由光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌等引起[1]。

白念珠菌廣泛分布于自然界，通常存在于人的體表、口腔、上呼吸道、腸道和陰道黏膜，屬機會致病菌，當機體發生正常菌群失調或抵抗力降低時，白念珠菌可侵犯人體多個部位，引起各種念珠菌病。有研究表明，29%～49%女性在其一生中至少有1次急性感染[2]。

===

哪些人容易患霉菌性陰道炎？

1. 長期使用廣譜抗生素患者；

2. 大量應用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療患者；

3. 糖尿病患者；

4. 妊娠婦女；

5. 穿緊身化纖內褲；

6. 使用宮內節育器。

===

霉菌性陰道炎有哪些癥狀？

1. 外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多；

2. 部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛以及排尿痛；

3. 陰道分泌物為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣；

4. 月經前一周，癥狀和體征可加重。

===

如何判斷是否患有霉菌性陰道炎？

1. 具有典型的分泌物（厚厚的白色豆腐渣樣陰道分泌物）；

2. 檢測陰道PH值<4.5；

3. 在陰道分泌物中找到念珠菌的芽生孢子或假菌絲。

如果癥狀提示有霉菌性陰道炎，但是濕片法顯微鏡下未發現念珠菌的成分，則需進行真菌培養。

經常復發者也要通過做培養來證實診斷并排除非白念珠菌。

===

霉菌性陰道炎如何預防？

1. 注重個人衛生，保持外陰清潔，穿寬松，吸潮的棉質服裝，讓空氣流通，可以使外陰干燥減少真菌生長；

2. 提倡淋浴；

3. 加強體育鍛煉，提高自身免疫力；

4. 飲食均衡，少吃甜食。

===

霉菌性陰道炎該怎樣治療？

女性朋友如果發現有相關癥狀時，切勿自己胡亂用藥，及時到正規醫院就診。消除誘因，遵循醫囑，根據具體情況選擇局部或全身抗真菌藥物，多以局部用藥為主。

參考文獻：
[1] 謝幸, 孔北華, 段濤.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2018,241-243.
[2] 李婷, 劉朝暉. 2020年美國婦產科醫師學會《非妊娠期陰道炎》管理指南解讀[J]. 中國實用婦科與產科雜志, 2021,37(2):205-207.

▌本文科普主題來源于《協和醫學雜志》2023年5期“微生物與免疫”《基于多尺度注意力機制的真菌顯微圖像分類方法》

編輯 丨劉洋 趙娜

審校 丨李娜 李玉樂 董哲 李慧文

監制 丨吳文銘

【版權聲明】
《協和醫學雜志》倡導尊重和保護知識產權，歡迎轉載、引用，但需取得本平臺授權。如您對文章內容及版權存疑，請發送郵件至medj@pumch.cn，我們會與您及時溝通處理。圖文內容僅供交流、學習使用，不以盈利為目的；科普內容僅用于大眾健康知識普及，讀者切勿作為個體診療根據，自行處置，以免延誤治療。治病就醫相關需求請于北京協和醫院APP線上或線下就診。

來源: 協和醫學雜志