正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體,顏色有深有淡。一般情況下,排尿時都會有泡沫。在排尿的過程中,會帶入空氣,就像游泳時一個猛子扎到水里一樣,會起水花、水泡。
出現(xiàn)泡沫尿的原因有哪些?
生理性原因(1)睡眠狀態(tài)下,一般很少上廁所,晨起的尿液高度濃縮且溶質(zhì)濃度高,尿液中可能會出現(xiàn)不少泡沫。
(2)夏天等高溫環(huán)境下出汗較多,平時喝水少,感冒發(fā)燒、拉肚子等情況導致尿液濃縮時,易出現(xiàn)泡沫尿。
(3)攝入肉食較多、熬夜、身體疲憊的狀態(tài)下,也可能出現(xiàn)泡沫尿,但經(jīng)過休息、調(diào)整即可恢復。
(4)夫妻長期分居,停止性生活時間過長或經(jīng)常性興奮者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面張力增高,也會出現(xiàn)尿中多氣泡。
(5)憋尿后用力排尿,在排尿的時候速度過快、用力過大,尿液沖擊力比較大,沖擊之后尿池里面就會有較多的泡沫產(chǎn)生,這是常見的物理現(xiàn)象,和沖擊力大小有關。
病理性原因
(1)腎臟疾病
當出現(xiàn)腎臟疾病時,可能會出現(xiàn)泡沫尿的現(xiàn)象。腎臟是濾過血液內(nèi)蛋白質(zhì)的重要器官,當腎臟損害或異常時,蛋白質(zhì)在腎臟的濾過和重吸收減少,尿液中蛋白質(zhì)增加,形成蛋白尿。大量的蛋白質(zhì)導致尿液表面張力增大,就會產(chǎn)生大量的泡沫,且泡沫不會輕易消失。此外,患者還可出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、氣短、水腫、乏力、尿頻、嘔吐等癥狀。
(2)肝臟疾病
肝臟疾病,如肝炎、肝硬化,會導致患者尿液中膽紅素增多,排尿時產(chǎn)生較多氣泡。此外,肝病患者的尿液常出現(xiàn)黃色泡沫,殘留時間較長。
(3)泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染,如尿路感染、膀胱炎等,可使尿液的成分發(fā)生改變,從而產(chǎn)生泡沫尿。此外,泌尿道有產(chǎn)氣菌存在時,尿液中也可產(chǎn)生氣泡。
(4)糖尿病
患者尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高,容易產(chǎn)生泡沫尿,這種泡沫通常外觀比較大,且很快消失。除了泡沫尿,糖尿病患者還可出現(xiàn)視力模糊、口干口渴、尿頻、乏力等癥狀。如果糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)酮癥酸中毒,尿液還會散發(fā)爛蘋果味。
出現(xiàn)泡沫尿需要做哪些檢查?
一般情況下,偶爾出現(xiàn)的一過性泡沫尿大多是生理性的。對于持續(xù)出現(xiàn)的泡沫尿,需仔細甄別是否疾病所致,一般最常見的是泌尿系統(tǒng)感染和腎臟疾病,需對患者進行如下檢查:
(1)首選需進行尿常規(guī)檢查,明確尿蛋白、尿潛血、尿比重是否正常。必要時需測定尿微量白蛋白或進行24 h尿蛋白定量檢查。
(2)伴有水腫的患者需進行腎功能檢查,包括血肌酐、血尿素氮和血尿酸等。
(3)泡沫尿合并尿急、尿頻、尿痛的患者,除了尿常規(guī),還需要做尿細菌培養(yǎng)。
如何治療?
不同原因?qū)е碌呐菽蛑委煼椒ú幌嗤唧w如下:
(1)泡沫尿由脫水所致者,應增加液體攝入量,增加尿量。
(2)由糖尿病引起者,應服用口服降糖藥或注射胰島素降低血糖。
(3)肝炎、肝硬化引起者,可應用抗病毒藥物以及護肝藥物進行治療。
(4)由腎臟疾病所致者,早期應及時給予藥物治療并調(diào)整生活方式,如低鈉飲食、控制血壓、控制血糖 、定期鍛煉、戒煙。重度腎臟疾病患者則需進行透析治療,清除血液內(nèi)的代謝廢物。
(5)泌尿系統(tǒng)感染的患者可服用喹諾酮類抗菌藥物或頭孢菌素進行治療。
來源: 醫(yī)路腎康