作者：范晶炎 上海市第十人民醫院

審核：吳晶心 上海市第十人民醫院 副主任醫師

“意外懷孕”是計劃生育門診常用的避孕失敗借口。我國每年人工流產數量高達1000萬，這與育齡期女性缺乏科學的避孕知識和采用不當避孕措施有關，更有部分低齡、未婚女性聽信“三分鐘無痛人流”，誤把人工流產當做常規避孕方式，極大損害身心健康。不設防的性行為還導致了梅毒、艾滋病等性傳播疾病。

哪些是安全有效的避孕方式？

目前，四大主流避孕方式為避孕套、避孕藥、宮內節育器和結扎，安全率均可達98%。新興避孕方式有透皮避孕貼、皮下埋植避孕劑、陰道避孕環、陰道隔膜（又稱“子宮帽”）、殺精劑等多達數十種，安全性參差不齊，受眾范圍也比較小。而所謂的“前七后八”的安全期避孕、體外射精等方式很容易“中招”。盡管避孕方法多種多樣，如今仍沒有100%安全的避孕方式。因此，應根據年齡、生育需求和健康狀況來選擇合適自己的避孕方式。在我國，絕大部分女性采取避孕套這一經濟、有效的方式，在避孕同時又減少了性傳播病。

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避孕套的歷史

避孕套最初的雛形可以追溯到公元前2000多年的古埃及，當時的男性喜愛佩戴紙莎草做的“陰莖套”以標榜財富和權勢，但其并不具備實際作用。公元前1000多年，古埃及人使用豬、羊的膀胱和盲腸改良的“陰莖套”，并逐漸有了防范疾病的意識。現存最古老的安全套是1640年左右在瑞典發現的，距今380多年歷史，由魚鰾制作而成。我國古代也有使用魚鰾、桑蠶紙制作“陽具袋”、“風流如意袋”來預防疾病。17世紀末，英國王室御醫康姆德（Condom）為了阻止風流的國王查理二世染上花柳病，看到魚鰾后受到啟發，用綿羊的盲腸特制了柔軟而輕薄的“安全套”，避孕套的英文單詞“condom”也由此得名。康姆德這一“史上最愉快的發明”成為現代避孕套的開端。19世紀以來，隨著乳膠的發現，避孕套制作技術發生了質的飛躍，逐漸量產并走入大眾。如今，避孕套的種類多樣，在安全避孕的同時，幾乎可以實現“零距離接觸”。

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你真的會使用避孕套嗎？

——“醫生，我明明帶套了，為什么還是懷孕？”

——“只有正確有效的使用避孕套，安全性才能達到98%。”

1. 如何選擇避孕套

避孕套也分大小號，根據開口直徑可分大、中、小、特小共4個尺寸，每位男性需根據自身條件選擇相符的避孕套，首次使用建議選擇中號后再調整，太大易滑脫，太小易破裂。切勿為了安全就一次性使用2只避孕套，雙層疊戴反而增大了摩擦力，反而易造成避孕套滑脫和破裂；不能只追求親密接觸和功能性，超薄款并不適合所有人；橡膠過敏者應選擇聚氨酯避孕套。

2. 避孕套的正確使用方法

（1）避孕套應在陰涼、干燥的環境下儲存，避免暴露在陽光、過熱環境中，以免造成避孕套損壞。

（2）使用前，要仔細檢查避孕套外包裝的完整性和有效期，千萬別在“黑燈瞎火”的環境下檢查。

（3）避孕套也有正反面，戴反易造成原有尺寸變小，造成不適，一旦戴反，請更換新的避孕套。

（4）推展避孕套前先排空氣，再順勢而下，避免劃破。

（5）嚴格全程佩戴，不要前半段“裸奔”，后半段“亡羊補牢”，晚戴約等于沒戴。

（6）務必在陰莖疲軟前捏住套口抽出。

（7）搭配潤滑液使用時，應選擇水性潤滑劑，凡士林等油性潤滑劑易乳化分解避孕套。

3. 避孕套滑脫了怎么辦？

陰道是上寬下窄的管狀結構，好比一個窄口袋子，長度7～12 cm，有較大的伸縮性和彈性。通常情況下避孕套易滑脫在陰道較淺部位，在清洗雙手后，用手指夾出即可。若避孕套滑入陰道深部，緊張的情緒會加劇陰道收縮，出現環狀縮窄，此時切勿心急，靜待10～15分鐘后再次嘗試取出，若仍無法取出，應前往醫院尋求幫助。無妊娠計劃的女性在72小時內盡快口服緊急避孕藥，若超過48小時，則避孕失敗的概率會升高。

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來源: 中華醫學會

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