疫情過去了，大家又可以開心的出門玩耍了。暑假期間，越來越多的家長會帶著小朋友到處旅游或游學，玩的開心的同時，一定要特別警惕傳染性疾病——水痘。

公開資料顯示，2007—2021年，我國99.7%的水痘聚集性疫情發生在學校，其中90%發生在托幼機構和小學。水痘的主要人群為未接種疫苗的兒童、免疫力低下人群。

一、什么是水痘呢？

水痘是一種常見于兒童的急性傳染病，由水痘帶狀皰疹病毒引起，可經由呼吸道飛沫、直接接觸、母嬰傳播等方式。因此，水痘也被稱為“見面傳”，易感家庭接觸者的繼發感染率在61%以上。感染后還可能出現繼發性細菌性感染、水痘腦炎等，家長們要特別注意。

水痘并非僅僅出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹等皮膚癥狀，其也有著一定比例的重癥和死亡率，一定不可輕視。

二、水痘的臨床表現有哪些？

水痘常發生于嬰幼兒時期，成人少見。潛伏期10～21日，一般為14日左右。一般無前驅期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時出現。發熱1～2日后即進人發疹期。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。

皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數小時內變為丘疹，再經數小時變為皰疹，多數皰疹數日后結痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開始結痂，僅6～8小時，皮疹發展快是該病待征之一。

三、怎么判斷是不是水痘呢？

水痘因為癥狀明顯，相對容易辨別，需要重點關注以下幾點：

**(1)**水痘首先見于軀干和頭部，然后延至面部和四肢，一般由紅斑疹到丘疹，再到皰疹，周邊有紅暈，呈向心性分布。

**(2)**兒童發病的首發癥狀通常是出現皮疹。

**(3)**有了前面癥狀，還需到醫院檢查，才能確診。

同時也要注意跟其他類似疾病的分別：

**(1)**帶狀皰疹：多見于成人，皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周圍神經分布，不對稱，有局部疼痛。

**(2)**手足口病：多發生于手足口、臀部及四肢關節伸側部位，離心性分布。

**(3)**丘疹性蕁麻疹：一般發生在夏季，為紅色丘疹，頂端有小皰，周圍無紅暈，皮疹不結痂，也不累及頭部及口腔，經常反復發生。

**(4)**膿皰瘡：細菌感染性疾病，多發于鼻唇周圍及四肢暴露部位，開始是皰疹，繼而形成了膿皰，最后結痂，并且是黃色厚痂，經搔抓而播散，皮疹沒有成批分布的特點。

四、怎么預防水痘呢？

目前，水痘疫苗是控制水痘最有效的措施，家長們要積極為孩子接種疫苗。

12-24個月，接種1劑次，可顯著降低水痘的發病率和死亡率（減少重癥、住院）。

4-6周歲，接種2 劑次，不僅可以進一步降低水痘的發病率，還能減少突破病例的發生。

此外，時常保持空氣流通，避免處于密閉空間，做好個人衛生防護，勤洗手，避免與病例接觸等措施。孩子平時要多運動，鍛煉身體，增強身體免疫力，也可以降低感染風險喲。

五、得了水痘怎么辦？

孩子得了水痘，家長不要慌張，可以先做一些工作：

**(1)**進行隔離：水痘患者應及時隔離，至全部皰疹干燥結痂為止，一般不少于病后2周。

**(2)**及時吃藥：家長可根據孩子水痘的情況，及時去醫院就診取藥，按照醫囑為孩子喂藥。

**(3)**清潔消毒：患水痘孩子的衣服、餐具、玩具等，要單獨清洗，有條件的可以適當消毒。

**(4)**適當鍛煉：可讓孩子進行適當運動，加快代謝，增強免疫力。

**(5)**避免手抓：特別注意不要孩子抓破面部皰疹，以免抓破化膿感染，有可能留下疤痕。

**(6)**注意變化：注意病情變化，如發現出疹后持續高熱不退、咳喘、頭痛、嗜睡或驚厥時應及時送到醫院。

**(7)**定時開窗：空氣流通有殺滅空氣中病毒的作用，房間盡可能讓陽光照射。

**(8)**物理退燒：如有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。

**(9)**忌吃辛辣魚蝦等食物。水痘患者應多喝水并供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。

孩子或成人一旦出現水痘類似癥狀，不要驚慌，要遵從上述注意事項，癥狀嚴重時立刻就醫，只要及時治療，都能完全治愈。

所以，水痘并不可怕。

投稿作者：聊城市東昌府人民醫院主治醫師 陳明源

來源: 國民健康科技宣教平臺