華北地區的暴雨和洪災幾乎是一夜之間打破了很多人平靜的生活，也讓所有人為災民的日常生活揪心。

俗話說，大災之后有大疫。洪水橫掃之后，生活物資、供水供電本來就會成問題，而巨大的潛在健康風險又時刻威脅著災區的民眾。

洪澇災害之后，各地的防疫部門一定會在第一時間啟動應急預案，開展必要的消毒殺菌工作。那么，普通民眾又可以做些什么，或者千萬不能做什么呢？

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大災之后慎防大疫

從歷史資料來看，霍亂、傷寒、痢疾和傳染性的肝炎，比如甲肝、戊肝都曾因為洪水暴發引起過大流行。

好消息是，時至今日，由于現代醫學的進步，人們對傳染病的預防、治療了解越來越深入。很多藥物得以量產、疫苗得以普及，再加上人們傳遞信息及組織能力變強，使得這類悲劇更少發生。

壞消息是，如果災后衛生條件難以保障，救援不到位，病菌很容易就能讓人類回憶起被傳染病支配的恐懼。

比如 2005 年巴基斯坦地震后，1200 多人出現急性黃疸；孟加拉國洪災之后出現腹瀉疫情暴發，波及 17000 多人，病原體為霍亂弧菌和出血性大腸桿菌；1998 年西孟加拉洪水暴發后繼發 16000 多人感染霍亂弧菌。

洪水造成的疫情從未離開。為了保證自己的健康，咱們很有必要聊一聊洪災后的注意事項。

洪水之后這樣做保護自己

既然我們知道洪澇可能會增加水源性疾病和病媒傳播疾病的傳播，比如傷寒、霍亂、瘧疾和黃熱病等疾病。那我們應該如何保護自己呢？

與洪澇相關的最常見風險是飲用水設施和積水的污染。這些可能成為蚊子的孳生地，以及帶來化學危害和造成傷害。

結合美國疾病預防控制中心《災害后疾病預防》與世界衛生組織曾經發布《洪水過后的健康貼士》，有如下幾點需要大家注意：

確保食物和飲用水的安全

? 在緊急事件期間及之后，食物可能無法安全食用。水源可能不適于安全烹飪。

? 在颶風或洪災等緊急事件后，水源可能不適用于安全飲用、清潔或淋浴。在災難期間以及災難后，水源可能受到微生物（如細菌）、污水、農業或工業廢水、化學品以及其他致病或致死物質的污染。

? 不要飲用污水，用洪水洗碗、刷牙或清洗和準備食物也不可以。如果你接觸過洪水，務必用肥皂和水洗手。

? 根據水務部門的信息，確認水源是否可安全飲用，或是否可用于烹飪或洗浴。若無法確定從自來水中獲得的水是否可以安全飲用，請暫時使用瓶裝水或通過家用消毒、清潔、濾水裝置，將水煮沸或消毒以進行烹飪、清洗或洗浴。

清潔雙手

? 在準備食物或食用食物之前、如廁后以及參加清潔活動和處理受到洪水或污水污染的物件后，始終使用肥皂以及開水或經過消毒的水清洗雙手。如有可能，盡量使用溫水。經常清洗孩童的雙手（務必在用餐前洗手）。

? 通過在每加侖（約 4 L）的水中混合 1/8 茶匙（約 2.5 ml）家用漂白劑的方式消毒清洗用水。浸泡 30 分鐘。如果水變渾濁，使用每加侖水添加 1/4 茶匙（5 ml）家用漂白劑的溶劑。

? 如果沒有水，則使用含酒精的洗手液。

家庭清潔

? 如果洪水淹入加重，則水中可能包含從污水系統和農業與工業廢物中溢出的排泄物。盡管皮膚接觸洪水本身不會造成嚴重健康危害，但任何被洪水污染的物質入口，或者進入傷口、粘膜（如入眼）都可能引發疾病。

? 如果污水回流入房屋，在清理時請穿戴橡膠靴和防水手套。搬離和丟棄無法消毒的受污染家居物件，如墻紙、墻布、地毯以及清水墻。

? 如果身上的任何傷口或腫痛處接觸洪水，應用肥皂盡可能清洗干凈并涂抹抗菌膏藥以防發炎。

? 在熱水和清潔劑的混合溶液中清洗受到洪水或污水污染的衣物，與未受污染的衣物以及織物分開洗滌。

? 禁止孩童在洪水區域玩耍，同時禁止孩童玩受到洪水污染且未經過消毒的玩具。使用一杯漂白劑加五加侖水的溶液對玩具進行消毒。毛絨玩具以及嬰兒玩具一類的部分玩具無法消毒應直接丟棄。

防蚊

? 為保護自身免受蚊子叮咬，請在住處使用蚊帳，并穿著長褲、襪子以及長袖襯衫，噴涂含有 DEET 或派卡瑞丁的驅蚊劑。

? 為控制蚊子的數量，請盡快排干開放容器，比如戶外的花盆、輪胎、寵物食盆或桶中的所有靜水。

這些大災后防疫經驗的背后是人類一次又一次的血淚

大災之后防大疫，是一個古老的生存建議。但這樣的古老生存建議背后，是人類走過的一次又一次的彎路。

我們不妨從 200 多年前的馬尼拉講起。

19 世紀初的馬尼拉，正值西班牙統治的時期，這個熱帶港口城市，由于其豐富的物產和特殊的歷史性質，吸引了來自世界各地販夫走卒和達官貴人。城里總是熙熙攘攘，鄉村和城市毗鄰，也顯得比其他鄉村熱鬧歡愉。

1820 年的夏季，悶熱酷暑連日蒸烤下的馬尼拉，終于盼來了一場雨。但人們很快就從欣喜變成了擔憂，因為這雨和人們期盼的可不太一樣。

暴雨劈頭蓋臉地打得人生痛不說，下起來還沒完沒了，結果湖水很快暴漲起來，導出溢流，靠近湖邊的房屋迅速被淹沒。

于是，馬尼拉成為了澤國。

好不容易雨過天晴，可剛盼來雨停的居民，卻又得面臨一場意想不到的災難。

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這場大雨，讓住在湖邊的漁民桑托斯痛苦不堪，往日熟悉的道路、橋梁、被洪水沖垮了，村里簡陋的泥木屋被整個沖走了。路沒有了，但想要乘坐漁船離開也不可能，因為滔滔的洪水，會把簡陋的小船打翻。

桑托斯和家人只好收拾細軟，在洪水漫過自家房頂前，逃到了附近的高地。兩天過去，洪水消退了一些，他們帶著孩子回到了滿是泥濘的房子收拾去了。

噩夢就這樣開始了。

就在搬回房子的第二天，桑托斯感覺到胃部翻騰，他有些郁郁地想要嘔吐；第三天，他開始噴射般地狂吐，并不斷拉出帶白色顆粒的米湯樣大便。

他越來越虛弱，還不停上吐下瀉，排泄出米泔水一般的液體。奇怪的是，他沒有絲毫疼痛，只是無盡的腹瀉，以每小時大約喪失一升的水分的速度，迅速脫水。他的心跳快速且不規則，雙腳毫無力氣，而小腿的腓腸肌則開始不受控制地痙攣。

在醫生上門前，他已經皮膚發皺，眼窩深陷，臉上仿佛戴著一張藍色的粗糙皮革面具，只剩一雙眼睛還直瞪瞪的亮著，就像是恐懼中的靈魂，在透過一具尸體向外張望。

他患的是霍亂，在高地返回村子，不知道是吃了被洪水污染的食物，還是飲用了被污染的食水，他被霍亂弧菌感染。

而這樣的病患遠遠不止一個，在 1820 年洪水肆虐后的馬尼拉，因霍亂爆發，每天有數百人死亡。

朱石生教授的《人類與疾病》中，詳細記載著霍亂肆虐人間的歷史。

圖源：作者提供

總之，防疫工作從來都不是口頭上的說說而已，而是緊急、必要且生命攸關的實踐。如不警惕防范，隨時可以成為死神的前奏。

大災之后的防疫，是對生命的尊重，是對社區的保護，是對未來的守護。

參考資料

[1] 朱石生.人類與病：第5卷. 暴烈傳播-霍亂發端與流行病學[M].新星出版社，2022

[2] 張佳星.張伯禮院士：河南雨災后需防大疫[N].科技日報,2021-07-23(002)

[3] 李啟發. 霍亂急診防治32例臨床體會[C]//中華醫學會急診分會.中華醫學會急診醫學分會復蘇、災害、中毒專業聯合學術交流會資料匯編.[出版者不詳].1999:1.

作者丨陳墨螯 流行病學與衛生統計碩士

審核丨張量智 疾病預防 副主任醫師

來源: 科普中國新媒體

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