打鼾，俗稱打呼嚕，是一種非常常見的癥狀，在醫(yī)學(xué)中我們稱之為“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSA）”。許多孕婦朋友在懷孕過程中自己或者被愛人、家人發(fā)現(xiàn)隨著孕周的增大出現(xiàn)了打呼嚕的現(xiàn)象。
這主要是因?yàn)殡S著寶寶的長大，子宮逐漸增大，胸腔體積減少，影響氧合功能，使得孕婦比普通人群更容易出現(xiàn)低氧血癥；同時(shí)在懷孕時(shí)人體的血流量增加、母體會(huì)分泌大量激素導(dǎo)致鼻黏膜的充血和水腫，使得孕婦更容易出現(xiàn)氣道狹窄[1]。打呼嚕就這么產(chǎn)生了。

OSA對(duì)母嬰的妊娠結(jié)局存在一定影響。目前研究表明，OSA會(huì)增加妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、子癇前期、剖宮產(chǎn)的發(fā)生，同時(shí)對(duì)于胎兒而言，母親打鼾會(huì)增加新生兒早產(chǎn)、低出生體重和轉(zhuǎn)入NICU的風(fēng)險(xiǎn)[2]。其中妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病最為相關(guān)。
相比沒有患OSA的孕婦，OSA的孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓和子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)更高，而且隨著呼吸暫停指數(shù)，也就是每晚打鼾次數(shù)的升高，產(chǎn)前血壓也會(huì)隨之升高。健康的睡眠是維持代謝平衡的重要因素。**妊娠期OSA與血糖增高和胰島素抵抗相關(guān)，OSA的孕婦患有GDM的風(fēng)險(xiǎn)升高[3]。

妊娠期OSA的早期識(shí)別和有效治療非常重要，所以如果出現(xiàn)打鼾、白天嗜睡、夜尿增多或難以解釋的夜間血壓升高等情況，需要進(jìn)行呼吸睡眠監(jiān)測(cè)，這是一種可靠、無創(chuàng)的篩查方法，用于監(jiān)測(cè)夜間睡眠、氧飽和度等。
如果被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行綜合評(píng)估后選擇合適的方式方法治療，從而提高孕期的生活質(zhì)量并改善孕產(chǎn)婦和新生兒的結(jié)局。
參考文獻(xiàn)：
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來源: 中國睡眠研究會(huì) 人民睡眠

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