連雨不知春去，一晴方覺夏深。亂穿衣服的那幾天一過，仿佛就直接進入了盛夏，只要一出太陽人們就大汗淋漓。這不出汗還好，一出汗有的人就發現脖子、腋窩、肘窩開始出現一些癢癢的丘疹，手一撓就紅一大片。這時大家就會說：這是熱出痱子啦。

這個我們從小聽到大，從兒童到成年人都擺脫不掉的“痱子”，究竟是一種什么樣的皮膚病呢？

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1、痱子：都是汗液惹的禍

痱子是一種常見的皮膚病，也被稱為汗疹或脂溢性汗疹。痱子的形成原因說來也簡單：汗液由汗腺分泌，經汗腺導管排出體外。如果這根“排汗管”堵住了，就會導致汗疹，也就是痱子的出現。所以痱子通常發生在熱濕天氣或高溫環境中，特別是在夏季。那好端端的，為什么汗腺導管就會被堵住呢？

原來，在高溫悶熱的環境下，大量汗液不易蒸發，會停留在體表浸潤皮膚使其腫脹，就會導致汗管變窄或阻塞。除此之外，皮膚細胞和其他碎屑也可阻塞汗管。汗液滯留在汗管內，壓力增高時汗管可出現破裂，汗液滲入周圍組織而發病。

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2、白痱、紅痱都是痱

而根據汗管損傷和汗液溢出的部位不同，臨床上將痱子又具體分為了白痱、紅痱、膿痱和深痱四種。

在介紹這四種痱子之前，得先普及一下咱們人體皮膚的結構。皮膚分為表皮和真皮，表皮在外，真皮在內。表皮由外到內又分為角質層、透明層、顆粒層、棘層和基底層。再往下就是屬于真皮層的乳頭層和網狀層。汗腺由分泌部和導管部組成，分泌部位于真皮深層和皮下組織中。分泌部向上直接延續為導管，汗腺的導管較細，由真皮深層上行，導管進入表皮后呈螺旋形上升，直接開口于皮膚表面的汗孔。

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接下來就先介紹紅痱，也被稱為紅色粟粒疹。這種最常見的類型，多見于幼兒、高溫作業者，由汗液在表皮棘層汗管處溢出堆積引起。紅痱多發生在腋窩、肘窩、頸部等部位，常伴隨有丘疹的出現。當然，最明顯的癥狀就是紅斑加上瘙癢（或灼熱）感，并且可隨出汗而加重。所以，文章開頭提到的癥狀其實就是紅痱。

白痱，也稱晶形粟粒疹，新生兒或者臥床不起、體質虛弱多汗的人比較容易出現，由汗液在角質層或者角質層以下的汗管溢出引起。不同于紅痱，白痱一般發生于軀干和皮膚皺褶處，表現為成批出現的針頭大小的水皰，呈透明狀，似水滴，易破裂，并且也不會出現像紅痱那樣的瘙癢和紅斑。


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在紅痱基礎上，由于搔抓導致皮膚出現破損，細菌侵入造成了感染（俗話說的化膿），就變成了膿痱。所以，膿痱的特征就是在紅痱的基礎上出現針頭大小、表淺的膿皰。

深痱，也稱深部粟粒疹，多累及熱帶地區反復發生紅痱者。由于汗液在表皮-真皮交界處的汗管破裂溢出，表皮汗管被反復發作的紅痱破壞，汗液阻塞在真皮層內而發生。多發生在頸部、軀干及四肢等部位。表現為皮損密集的、與汗孔一致的堅硬丘疹，呈紅色或正常皮膚的顏色。

3、治治吧——難忍的疼痛與瘙癢

痱子通常是無害的，會在皮膚干燥，涼爽后自行消退。所以，當痱子癥狀較輕時，可以先進行一些基本的處理。比如保持皮損區域涼爽和干燥，可以通過使用風扇或空調讓身體降降溫，或者每天用溫水洗澡，并讓皮膚自然風干。盡可能穿寬松、透氣的棉質衣物，并避免劇烈運動或長時間暴露在高溫環境中過度出汗。

如果覺得痱子有輕微的瘙癢或者疼痛，還可以用濕毛巾或冰袋（用毛巾包裹）冰敷皮損區域。

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但是上述方法僅限于痱子不嚴重時，當發現痱子持續數天沒有消退，或者痱子周圍疼痛、腫脹、發紅，甚至一天比一天嚴重，有的痱子處還發生了感染或化膿，出現發熱或寒戰等癥狀時，就不要再想著干燥冰敷了，得趕緊去醫院皮膚科詢問醫生了。這時醫生就會根據皮損出現的時間、皮損的部位、大小、是否伴有瘙癢疼痛等癥狀來下診斷。如果有必要進行藥物治療的話，醫生就可能會開一些外用的止癢劑或者藥膏，同時配合一些清熱解毒的口服藥使用。

4、“就愛寵小孩”

在這里不得不說一個家長朋友們更關心的問題：為什么小朋友會比成年人更容易得痱子呢？

首先是因為兒童的汗腺發育未成熟，特別是在1歲以下的嬰兒，他們的汗腺系統尚未充分發育。這導致他們排汗功能不如成年人，體溫調節能力較弱，容易在高溫環境下出汗過多，從而增加了患痱子的風險。

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其次，兒童的皮膚相對嬌嫩，比成年人的皮膚更脆弱。他們的角質層較薄，皮膚屏障功能不夠完善，容易受到外界刺激。當兒童在高溫潮濕的環境中，例如熱天穿戴過多衣物或包裹得過緊，高溫以及衣物與皮膚之間的摩擦使皮膚容易受到損傷，從而引發痱子。

還有些家長在給兒童洗澡時，過分追求清潔和消毒，使用過多的香皂和洗滌劑，或者使用不合適的洗護產品，或者洗澡頻率過高，都有可能會破壞兒童皮膚的天然保護層。這會使皮膚干燥，酸堿失衡，增加兒童患痱子的風險。

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最后，跟皮膚緊密接觸的衣物也會導致痱子的出現：有些合成材質的衣物和尿布透氣性較差，妨礙了空氣流通，導致兒童在高溫下容易出汗且汗液無法及時蒸發，增加患痱子的可能性。

所以，面對兒童起痱子，重要的就是作好預防。比如維持適宜的室內溫度和濕度，避免過度高溫和潮濕環境；選擇透氣性好、柔軟舒適的天然纖維衣物，避免過多層疊穿戴；在給兒童洗澡時，使用溫水和溫和的洗護產品，并避免頻繁用肥皂清潔。同時還要注意保持皮膚的清潔和干燥，并在皮膚易摩擦部位使用適當的護膚品，如涂抹適量的無刺激爽身粉。

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如果兒童出現痱子，應盡量避免抓撓，保持皮膚清潔，可以嘗試保守治療。如果痱子持續不退或愈發嚴重，就要趕緊去看醫生了。本文作者：嚶醬，醫學專業科普作者

審核專家：黃河

供稿單位：重慶科技館

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來源: 重慶市科學技術協會