審核專家：尹鐵倫

北京大學第三醫院機場院區神經內科副主任醫師

社交恐懼癥，俗稱“社恐”。雖然網絡上經常有人“開玩笑”說自己是社恐，但實際上的社交恐懼癥，遠不如網絡環境中所描述的輕松，它又被稱作社交焦慮障礙（Social Anxiety Disorder，SAD）。

來源丨網絡

患者常常表現出對社交場景及公開場合的害怕，恐懼和擔憂焦慮，出現心慌、心悸、手抖等嚴重生理反應。

脫口秀演員鳥鳥曾在節目中形象描述過一個場景來真實展示“社恐”對于社交活動的恐懼。

來源丨某綜藝截圖

一語道出無數社恐的心聲，令人笑中帶淚，唏噓不已。

1 當下“社恐”現狀

近年來，“社恐”熱詞頻頻出現在各大網絡平臺和微博熱搜上，越來越多的人給自己或者別人貼上“社恐”的標簽。

這一現象固然說明人們開始更加關注自己的心理健康，越來越在意和體會自身的感受，但也在將這一概念泛化，使其被簡單歸因于性格內向。他們與真正的社恐癥患者仍有本質區別。

美國流行病學研究調查統計后，將社交恐懼癥列為國內三大心理障礙之一。據研究顯示，此種病癥通常起始于童年、青春期，發病年齡在20歲波動，病程20年左右，其終生患病率高達12%，而與之相關的其他精神焦慮癥的終生伴隨率，PTSD（創傷后壓力心理障礙癥）為7%，強迫癥僅為2%。

來源丨知乎

2 導致社恐的種種因素

與種種心理疾病一樣，社交恐懼癥常常由生理心理和復雜環境因素交錯導致。可能的因素有：

（1）家族遺傳

父母或者兄弟姐妹患有社交恐懼癥的人群，患上此病的可能性會更高。據研究表明，社交恐懼癥的病人的一級親屬（法律概念，指一個人的父母、子女以及親兄弟姐妹）罹患此病的概率會高出普通人2倍至6倍。一項關于女性雙生子的研究中也表明，社交恐懼癥的遺傳度為28%。
雖然社交恐懼癥有遺傳因素，但并不起決定性作用和主導性作用。因此即使是親屬患有社交恐懼癥也不必過于擔心。

（2）神經生化因素

與我們大腦結構中的條件性恐懼網絡超敏有關，該網絡以杏仁核為核心。而杏仁核對主體與外界交往和人際關系的處理有較大影響因素。杏仁體體積較大的人更愿意與人進行交流交往。

（3）社會心理學因素

主要是與所處的生長環境和童年期的過度溺愛保護等種種因素有關。害怕獨自與外部世界交往，缺乏聯系建立愛與被愛關系的練習和思考，對社交的認知較為扭曲，對邊界模糊的事情更容易給出負面判斷。

社恐也可能源自父母的婚姻關系帶來的創傷和對外部的不信任感或懷疑感。從懶得表達想法漸漸過渡為不會表達想法，產出觀點所消耗的心理資源遠遠大于正常人。也可能是在過小的年級沒有穩定的社交環境，一直作為新加入者的身份穿梭于不同班級，沒有建立起穩定可信賴的同輩親密關系。

3 如何走出“社恐”，馴服心理猛獸

人是社會關系的總和，在日常生活相處中，我們難以免除與人打交道的場合，社交恐懼癥患者如何去馴服心中的恐懼，參與到正常的人際交往，而不用消耗他們過多的心理資源呢？

（1）心理療法

認知行為療法（CBT）是目前公認的最科學有效的恐懼癥心理療法。有點類似于系統脫敏，將患者暴露在不同假設的社交環境下對各種場景做出應對，訓練其社交技能，起初克服恐懼是艱難的，但在暴露的次數和聯系的頻率增加到一定程度后，患者對最恐懼的社交場面也能較好應對。這種方法最好由心理醫生等專業人士配合進行。

（2）藥物干預治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）通常是治療持續社交焦慮癥狀的首選藥物，如：帕羅西汀（Paxil）或舍曲林（Zoloft），是很好的治療相關藥物。但涉及精神科的藥物，一定要向專業精神科醫生咨詢，診斷后再開出藥方劑量。

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（3）外部環境的肯定和積極鼓勵

永遠不要站在普通人的角度要求社交恐懼癥患者。社交恐懼癥患者會習慣性的回避，否定自己，所以在他們身邊的我們更應該鼓勵他們而非鞭策。不是單純推他們去接觸世界、擁抱人群，而是帶領著他們去與人群溝通，讓他們慢慢融入，尊重他們自己的社會時間和社交尺度。

（4）用身體擺出強大的姿勢

當你覺得心里非常難受和局促的時候，可以試著讓自己的肢體舒展開來，別抱胸，別蜷縮著，用身體動作給心里的自己強大的暗示。這種方式被稱為“具身認知（embodied cognition）”。

我們的思想和身體之間的關系是雙向的，這意味著我們的大腦會影響我們身體的反應，我們身體的姿態也會觸發我們的思維。

如果你有前文中提到的一些生理性癥狀的趨勢，請盡快尋求精神心理醫生的幫助。精神心理疾病和任何身體上的疾病沒有區別，切勿諱疾忌醫，讓自己長期處于社交恐懼癥的陰影下。走出來，曬曬太陽，陽光并非炙熱而是溫暖。

來源: 北京科學中心