你今天拉了嗎？在上廁所這件事兒上，人們除了有共同的姿勢外，一部分人還有著共同的困擾，比如排便不暢。如果你發現自己經常三五天上“大號”失敗，那說明你的腸道神經正在向你發出警告，需要你給予它們更多的關懷和幫助！

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1、當食物進入身體后……

俗話說，有進才有出。食物從口腔經過消化系統，在人體內完成一次大變身，期間經歷了各種加工處理的環節。我們的消化系統就像一個微型的化工廠，里邊有大大小小的管道和機器，而管道里運輸著種類、數量驚人的各類食物。這些食物在各級神經系統的控制下，經過口腔咀嚼攪拌后，通過食道進入胃，接著是5~7米的小腸，最后抵達結腸，并在那里駐留一段時間，直到人體將殘渣排出體外。在這期間，食物這個外來客在拜訪上述任何一個加工車間時，如果出現了問題，都有可能導致最后的“出門”困難。

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比如——食物本身的問題。低纖維素食物、水分攝入不足會增加便秘發生的可能性。神經系統的問題。因生活節奏加快、工作環境改變造成的抑郁焦慮等精神心理因素，在排便過程中起影響作用。服用藥物不合理。濫用或不合理服用瀉藥會加重便秘。消化系統的問題。外腸道動力障礙、腸道分泌紊亂、內臟敏感性改變、盆底肌群功能障礙和腸神經系統功能紊亂等問題均可能引起便秘。

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所以，旅行型便秘、消化緩慢型便秘、頑固不化的“不是我家廁所不能忍”和痔瘡患者……你屬于哪一類？

鏈接：我國成人便秘患病率為7.0%~20.3%，且隨著年齡的增長，概率有所升高，我國老年人患病率為15%~20%，農村高于城市，北方高于南方，男性患病率低于女性，男女患病率之比為1∶1.22~1∶4.56。

2、上“大號”，不是越努力越順暢

那么，我們如何判斷自己便秘了呢？根據第8版《內科學》給出的定義，便秘是指排便困難或費力、排便不暢、排便次數減少、糞便干結量少。核心癥狀就是排便困難和排便次數減少。

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排便困難很容易理解，那么次數減少呢？多久排便一次屬于正常呢？根據近年來的研究共識，“排便次數減少”指每周排便小于 3 次。不少便秘患者都被諸如排便時間長、肛門直腸堵塞感、腹脹痛或絞痛、食欲減退等癥狀困擾，更嚴重的甚至排出的糞便干結如羊糞，或需手動輔助排便（當然是用手指摳）。也就是說，如果你出現兩天以上的排便間隔或頻繁排便不適，就需要警惕了。

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許多患者通常在出現這種情況后，在馬桶上一坐就是半小時，越用力越困難，久而久之，也對排便產生了精神障礙。醫學界普遍認為年齡、性別、職業、文化程度、心理障礙、濫用瀉藥、不良排便習慣等都是導致便秘的危險因素。

3、放下負擔，恢復腸道動力

便秘的風險有多大？首先它會影響和排泄物直接接觸的器官，因為解便困難而用力過猛，所以經常會出現肛門疼痛、肛裂、痔瘡和肛乳頭炎。同時，因為干結大便對腸道的反復刺激，便秘也會誘發或加重結、直腸癌等腸道腫瘤。患有基礎性疾病的患者，如腦血管意外、急性心梗，如果出現便秘可導致病情加重，甚至有死亡的風險。慢性便秘患者則會生活質量下降，造成明顯的經濟和社會負擔。

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這個時候應該怎么辦呢？當然是先緩解癥狀，再考慮恢復正常腸道動力和排便生理功能。比如可以臨時選用瀉藥、灌腸等手段來緩解癥狀，但要避免長期使用刺激性瀉藥（瀉藥不能亂用，更不能久用）。解決了迫在眉睫的問題后就是改善和調整生活方式，比如選擇合理膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣。在飲食方面尤其要增加纖維素和水分的攝入。由于纖維基本上無法消化，它可以讓消化后的食物成塊并松軟，幫助食物輕松通過腸道，而不會對腸道造成擠壓，也能避免痔瘡的發生。

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當然，如果便秘的癥狀經過4~8周的基礎治療還是沒有得到緩解，那么建議及時就醫，在醫生的指導下選用相應藥物治療。畢竟身體是自己的，在享受現代豐富飲食和娛樂生活的同時，我們也要時刻關注自身的代謝狀況。良好的生活作息和科學的飲食習慣，才是維持身體健康的秘訣。

小貼士：由于結腸活動在晨醒和餐后最為活躍，所以建議選擇在晨起或餐后2小時內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾，如不帶手機進廁所；每次排便時間盡量控制在10分鐘內。本文作者：譚昊，醫師、擠痘大師。

審核專家：黃河

供稿單位：重慶科技館

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