作者：張紅霞 中國康復研究中心北京博愛醫院

審核：陳振波 中國康復研究中心北京博愛醫院 副主任醫師

磁共振以前被稱為核磁共振，簡稱“核磁”，全稱磁共振成像（magnetic resonance imaging），英文簡稱MRI。隨著人民健康意識的提高和醫療技術的進步，磁共振檢查應用越來越廣泛。對于患者而言，磁共振成像檢查是比較安全的影像學檢查方式，該項檢查本身不具有輻射，適用于全身各部位的檢查，但是要想安全順利地完成磁共振檢查，我們需要注意什么呢？

一、做MRI檢查前需要注意什么？

1.在做MRI檢查前，大家需要了解哪些金屬植入物、置入裝置可進行MRI檢查。以下材質可進行MRI檢查，只是相應部位很可能會產生偽影。

（1）骨科患者的植入物：多為非鐵磁性或弱鐵磁性的，可進行MRI檢查，一般在1.5T及以下場強的MRI設備進行檢查，因為這樣偽影較小。

（2）牙科植入物：如種植牙、烤瓷牙、固定的假牙等，可進行MRI檢查。

（3）靜脈留置針、PICC管、輸液港等輸液、留置導管多為弱磁性或非磁性物質，可進行MRI檢查。帶有胰島素泵患者，進行MRI檢查前需要摘掉胰島素泵，因為強磁場可破壞其功能。

（4）宮內節育器、乳腺植入物：大多可進行MRI檢查，但也有部分植入物中還含有部分金屬，進行檢查前需要確認。

（5）冠脈支架、外周血管支架：一般認為，2007年之后植入的支架可進行3.0T及以下場強的MRI檢查；2007年之前植入的支架多存在弱磁性，植入有此類支架的患者需慎重選擇MRI檢查。

（6）人工心臟瓣膜：大多可在3.0T及以下場強的MRI進行檢查，檢查前需要確認有無特殊材質。

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2.做MRI檢查前嚴禁攜帶的物品有哪些？

（1）嚴禁攜帶以下各種鐵磁性物品進入檢查室：如手機、手表、磁卡、銀行卡、鑰匙、硬幣、助聽器、能取下的假牙、眼鏡、別針、打火機、鋼筆、首飾、皮帶扣、金屬腰帶、假肢、電子手環、耳機、磁性理療用品、耳針、膏藥（部分膏藥中含有金屬）。因為強大磁力會導致上述物品消磁或被吸到機器上，速度很快，吸引的過程中可能會傷到人。

（2）輪椅、診床、助行器、拐杖等鐵磁性物品不可進入檢查室，如必需，可換MRI室專用輪椅和診床。

（3）危重或行動不便的患者需由家屬陪同、搬移。不能配合的兒童和躁動患者需要由臨床醫生進行鎮靜處置后方可進行檢查。

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3.檢查前的其他注意事項

（1）乳腺MRI檢查最好安排在女性月經周期的第7～10天進行，此時激素對乳腺的影響最小，對已確診的乳腺癌患者沒有此要求。

（2）做腹部MRI檢查前患者需要空腹8小時，做盆腔及泌尿系檢查前患者需要適當憋尿，做磁共振胰膽管成像檢查前患者需要空腹，并在掃描前24小時禁用高脂飲食。

（3）行頭部MRI檢查的患者請勿化妝或用摩絲、發膠等護發品，因為這些物品中可能含有金屬物質。

（4）有紋身的患者，在做MRI檢查的過程中紋身部位會發熱，可在紋身部位敷冰袋。紋身的材質中如果存在金屬物質，那么紋身部位的圖像會產生偽影。

（5）檢查當天穿寬松、棉質衣物，不要穿戴含金屬的衣物并摘掉胸罩。

二、在MRI檢查中需要注意什么？

（1）檢查時噪聲很大，患者需要注意戴好耳機，以保護耳朵。

（2）檢查過程中保持檢查部位不動，尤其注意做頸部MRI檢查時盡量不要做吞咽動作，否則可能導致出現偽影，影響圖像質量。

（3）醫生會提前告知患者大概檢查時間，患者需提前做好心理準備。檢查多為幾分鐘至十幾分鐘，其中頭、腰椎等一般為5～10分鐘，關節一般10～20分鐘，乳腺一般40分鐘左右。

（4）有的檢查需要患者配合醫生進行規律地呼吸或憋氣，否則可能導致掃描不成功或圖像不清楚。

（5）頭發較長的患者需要把頭發理好，以防被夾入檢查床中。

（6）在檢查過程中檢查部位出現輕微發熱是正?，F象，若出現明顯灼熱感，可告知醫生，讓醫生進行查看。

（7）檢查過程中如若出現任何不適，可發聲或舉手告知醫生。

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三、在MRI檢查后需要注意什么？

（1）檢查完成后患者需要靜等檢查醫生把自己放出檢查床，不要自己起身爬出檢查床，以免發生危險。

（2）來接患者的家屬注意不要把金屬物品帶入檢查室。

（3）做完增強檢查的患者在候診室觀察30分鐘后方可離開，因為這段時間是過敏高發時間，可能出現惡心、嘔吐、心慌、呼吸困難、蕁麻疹、注射部位反應（如疼痛、發冷、發熱），極少數者可能出現喉頭水腫、過敏性休克，甚至死亡，出現相關不適應立刻告訴醫生、護士。如果離院后出現不適，需要速去醫院急診科檢查。

（4）做完增強檢查的患者回去后需要多喝水把造影劑排出去；不能喝水的患者，可以通過輸液進行補液，促進造影劑排出。

講到這里，想必大家對MRI檢查涉及的注意事項有了一定的了解，檢查時按照醫生的要求去做，祝大家輕松順利完成檢查。

參考文獻

【1】中華醫學會放射學分會質量管理與安全管理學組，中華醫學會放射學分會磁共振成像學組.磁共振成像安全管理中國專家共識[J].中華放射學雜志，2017，51（10）:725-731.

【2】中華醫學會放射學分會乳腺專業委員會專家組. 乳腺磁共振檢查及診斷規范專家共識[J]. 腫瘤影像學，2017，26(4):241-249.

【3】釓噴酸葡胺注射液說明書。

來源: 中華醫學會

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