作者：侯佳宜 山西省中醫院 副主任技師

審核：李 寧 山西省人民醫院 副主任醫師

HPV疫苗話題在女性當中是一個熱議的話題，但很多人對它并不了解，HPV真能預防癌癥嗎？自己適不適合接種這個疫苗呢？下面將一一為您解答這些問題。

1. 為什么要打HPV疫苗？

HPV是人乳頭狀瘤病毒的英文縮寫，人體感染后癥狀表現為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等。目前，HPV被發現有很多的分型，很多型別并沒有致病性，人即使感染了也不會出現癥狀，隨著人體免疫力的提升，也會自動消失。有致病性的HPV有20多種，又可以分為低危型和高危型兩大類。低危型HPV主要引起人類皮膚和黏膜的乳頭狀瘤或疣，大多是良性的。而高危型HPV的持續感染可能引起子宮頸癌，如果男性感染了高危型HPV，有可能導致肛門癌或陰莖癌。接種HPV疫苗可以在一定程度上預防高危型HPV感染，從而大幅度降低子宮頸癌的發病率和病死率，已經作為子宮頸癌的一級預防措施在全球范圍內很多國家和地區實施。

圖1 HPV檢測采樣管

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2. 疫苗幾價有什么區別？

根據預防的HPV病毒型別不同，HPV疫苗也相應分為二價、四價和九價。二價HPV疫苗預防HPV的型別是高危型16、18，四價HPV疫苗預防的是高危型16、18和低危型6、11，九價HPV疫苗是目前防護的HPV型別是最多的，其在四價HPV疫苗的基礎上增加了31、33、45、52、58型。在中國，84.5%的子宮頸癌是由HPV16型和HPV18型引起的，在預防子宮頸癌方面，二價HPV疫苗已經有足夠優秀的防護效果。

圖2 HPV疫苗

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3. 什么人應該打HPV疫苗？

女性在首次性行為前注射HPV疫苗，預防效果最好，可以預防70%～90%的子宮頸癌。妊娠期、哺乳期女性不宜接種本疫苗；備孕期女性不建議接種。目前在我國，可以預約的HPV二、四、九價疫苗，其適用人群均為9～45歲女性。世界衛生組織（WHO）推薦9歲以上女性接種HPV疫苗，9～26歲被認為是最佳接種年齡。所以，目前國內HPV疫苗可以滿足適齡女性HPV預防的需求。

另外，男性也可以接種HPV疫苗。在一些國家和地區批準男性接種HPV疫苗，但因為缺乏臨床數據，我國暫時沒有將男性列為接種人群。

4.已檢測出HPV陽性，接種疫苗還來得及嗎？

疫苗的作用為預防疾病，并不是治療疾病。因此，感染HPV后，無論檢測結果是否轉陰，再注射疫苗仍然有效，但效果會降低。原因是注射疫苗后，只能預防未感染的HPV型別，不能預防已經感染的HPV型別，例如，感染了HPV18后再去接種HPV疫苗，此時，疫苗對HPV18無用，但對于未感染的其他的型別病毒，如HPV16，該HPV疫苗仍有預防作用。

5.去哪里接種HPV疫苗？

我國已將接種HPV疫苗列為預防子治宮頸癌的基礎性和關鍵性的工作。全國多地啟動適齡女性HPV疫苗接種的工作，近年來，陸續開展了中小學在校女學生免費接種二價HPV疫苗的活動，而深圳已經將HPV疫苗納入醫保支付范圍內。接種途徑有以下3種。

（1）在當地衛生健康委員會或疾控中心等官方平臺進行預約。

（2）聯系“社區服務中心”微信公眾號及電話。

（3）在第三方公眾號、小程序進行預約。

九價疫苗雖然預防的型別多，但是供應量非常少，想要打上并不容易。如果約不上九價疫苗，可以先考慮二價或四價疫苗，它們都能預防高危HPV16和18型病毒。盡早接種二價疫苗也能及早保障您的健康。

來源: 中華醫學會

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