五一假期過后，多地醫院接診新冠陽性病例數增加。“你二陽了么？”成為人們的熱議話題。“二陽”癥狀會比“初陽”嚴重么？傳染性如何？用藥有什么特殊性？如何預防呢？跟隨藥娃一起來看看吧！

1? 癥狀相似但較輕

研究數據顯示，我國當前流行的新冠病毒是奧密克戎的重組變異株——XBB系變異株（如XBB.1.9.1、XBB.1.16和XBB.1.5等）。雖然其致病力與早期流行的奧密克戎變異株相比沒有明顯變化，但傳播力和免疫逃逸能力更強。
作為一種呼吸道病毒，不論是初次感染還是二次感染，新冠病毒導致的患者臨床表現都是類似的，如嗓子疼、咳嗽、鼻塞、乏力以及發燒等。不過，目前整體看來，“二陽”相比“初陽”，患者的癥狀相對較輕，多數僅表現為低燒、輕度咳嗽，而且病程、發熱時間都較前縮短，重癥比例非常低。臨床數據表明，“二陽”后通常只需4~10天即可轉陰，相比第一次感染的7~14天要短很多。
2? 二陽主攻中青年，重點人群要關注

從各地醫院發熱門診接診新冠病毒感染人群年齡來看，目前大部分“初陽”的是老年人，“二陽”則以中青年為主，且“二陽”的整體感染比例相對較低。

之所以會“二陽”，一方面是隨著時間推移，體內的抗體（來源于自然感染或接種疫苗產生）滴度降低，免疫力下降所致；另一方面也與新冠病毒不斷變異，出現免疫逃逸有關。對于以下三類重點人群，仍需做好防護：**第一類：**第一輪疫情未陽過的人群，初次感染臨床癥狀會更重。

**第二類：**高齡老人，65歲以上尤其是80歲以上的老年人群。

**第三類：**有基礎疾病者，如合并有高血壓、糖尿病、冠心病等人群。

后兩類人群更容易發生二次感染，且“二陽”后更易發展為重癥。因此一旦確診，應及時進行抗病毒治療，建議使用小分子抗病毒藥物。
3? 注意鑒別，謹慎用藥

同樣作為呼吸道傳染性疾病，甲流和普通感冒也會引起咽喉疼痛，伴或不伴有咳嗽以及發燒。因個人免疫力不同，感染后癥狀輕重不一。因此，出現嗓子痛不一定就是感染了新冠病毒，需要加以鑒別。建議到醫院就診，明確病因，對癥治療。

如果確認是新冠病毒感染，藥物治療上仍以小分子抗病毒藥物治療和對癥治療為基本原則，使用時需要謹慎。1

第一波疫情期間囤積的藥品，服用前需要查看有效期，過期藥物不得使用！2

無需大量備藥，更不主張預防性使用。在使用藥品有疑惑時，可提前咨詢醫師或藥師，尤其是老年人和兒童等特殊人群用藥，切勿輕信網絡上流傳的一些不科學用藥指導。
預防“二陽”，防護仍然很重要。出入公共場所需做好個人防護，佩戴口罩，加強手衛生，保持良好生活習慣，增強機體抵抗力，減少感染風險。如果出現發熱、咽痛、乏力等疑似新冠病毒感染癥狀，一定要及時就醫診治。

來源: 藥葫蘆娃