作者：趙愛梅 山東聊城市東昌府區婦幼保健院 副主任醫師

審核：蔡 蕊 聊城市東昌府區婦幼保健院 主任醫師

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相信所有的孕媽媽都會記得每次到醫院產檢，產科醫生問得最多的問題就是“你稱體重了嗎？體重多少？”由此可以看出孕期體重管理對孕媽媽和寶寶的重要性。

那么，孕期體重異常有哪些害處？又該如何管理體重呢？

一、孕期體重異常對母兒危害多多

研究顯示，孕前超重、孕期體重增長過多或過少，均會明顯增加孕婦和胎兒體重相關并發癥的發生風險。

1.孕期體重超標

近期影響：可引起妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、超大兒、難產等，還可能增加胎兒產傷的發生率，使新生兒窒息和死亡風險增加。

遠期影響：會增加新生兒成年后心血管疾病、肥胖、代謝綜合征等的發病率。

2.孕期體重過輕

近期影響：可導致孕婦營養不足、貧血、胎兒發育遲緩 ，甚至早產，新生兒低出生體重、新生兒免疫力低下等。

遠期影響：對胎兒遠期的影響包括成年后高血壓、血脂異常、心血管疾病、胰島素抵抗等疾病的發病率增加。

二、如何科學管理孕期體重

1.關注孕前體重指數（BMI）。

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BMI=體重（kg）/身高(m)的平方。

2.根據BMI體重增長范圍，按照單胎妊娠或雙胎妊娠做好孕期體重控制。

表1 單胎妊娠早期孕婦體重增長范圍和妊娠中晚期每周體重增長推薦值

表2 多胎妊娠孕婦體重增長推薦值

3.注意平衡膳食，適量運動，養成良好的生活方式。

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孕期婦女的膳食應在一般人群膳食指南的基礎上注意以下事項：

（1）注意補充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。整個孕期應每天口服葉酸補充劑400μg，保證每天攝入適量的綠葉蔬菜。孕中、晚期應每天增加20～50 g紅肉，每周吃1～2次動物內臟或血液。除堅持選用加碘鹽外，孕婦還應常吃含碘豐富的海產食物，如海帶、紫菜等。

（2）孕吐嚴重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物。孕早期無明顯早孕反應者應繼續保持膳食平衡。孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強調膳食平衡。孕婦每天必須攝取至少130 g碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物。進食少或孕吐嚴重者應尋求醫師幫助。

（3）孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。孕中期開始，每天增加200g牛奶，使牛奶的總攝入量達到每天500g。孕中期每天增加魚、禽、蛋、瘦肉共計50g，孕晚期再增加75g左右。每周最好食用2～3次深海魚類。

**（4）孕期進行適量活動，維持適宜體重。**孕期適宜增重有助于獲得良好妊娠結局。孕早期體重變化不大，可每月測量1次，孕中、晚期應每周測量體重。健康的孕婦每天應進行不少于30 分鐘的中等強度的身體活動。

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**（5）禁煙酒，保持心情愉悅，積極準備母乳喂養。**孕婦應禁煙酒，還要避免被動吸煙和不良空氣。孕婦情緒波動時應多與家人和朋友溝通、向專業人員咨詢，適當進行戶外活動和運動也有助于釋放壓力，愉悅心情。孕中期以后應積極準備母乳喂養。

來源: 中華醫學會

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