糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，它不僅會損害身體的各個器官，還會增加心腦血管病的風(fēng)險。卒中是指由于腦部血管堵塞或破裂導(dǎo)致的腦部缺血或出血，是常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，也是我國人民死亡的第一大原因。

那么，為什么糖尿病會引發(fā)卒中呢？主要有以下幾個方面的原因：

糖尿病會導(dǎo)致血管壁增厚、硬化和彈性降低，從而使血管內(nèi)徑變窄，血流受阻，形成動脈粥樣硬化。這種硬化的血管容易發(fā)生斑塊形成、脫落或破裂，造成腦部血管堵塞或出血。

糖尿病會導(dǎo)致血液黏稠度增加，紅細(xì)胞和血小板聚集性增強，形成微血栓，阻塞細(xì)小的腦部血管，引起多發(fā)性腔隙性腦梗死3。

糖尿病會導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，影響自主神經(jīng)系統(tǒng)對血壓、心率和心律的調(diào)節(jié)，使之波動過大或不穩(wěn)定，誘發(fā)卒中。

糖尿病會合并有高血壓、高脂血癥、肥胖等其他危險因素，共同作用于心腦血管系統(tǒng)，增加卒中的概率。

那么，如何預(yù)防和避免糖尿病引發(fā)的卒中呢？主要有以下幾個方面的措施：

積極控制血糖。按時服藥、定期監(jiān)測、合理飲食、適度運動、保持良好的情緒等都是控制血糖的有效方法。一般建議將空腹血糖控制在7.0毫摩爾/升以下，餐后2小時血糖控制在10.0毫摩爾/升以下5。

積極降壓。高血壓是導(dǎo)致卒中最常見和可控制的危險因素。應(yīng)定期測量和記錄血壓，并按醫(yī)囑服用降壓藥物。一般建議將收縮壓（俗稱“高壓”）控制在140毫米汞柱以下。

積極降脂。高脂血癥會加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程，增加斑塊形成和脫落的風(fēng)險。應(yīng)定期檢查和調(diào)整血脂水平，并按醫(yī)囑服用降脂藥物。一般建議將低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）水平控制在2.6毫摩爾/升以下。

積極減重。肥胖會導(dǎo)致多種代謝紊亂和心腦血管負(fù)擔(dān)增加。應(yīng)通過合理飲食和適度運動來控制體重，并避免過度節(jié)食或亂用減肥藥物。一般建議將體重指數(shù)（BMI）控制在24公斤/平方米以下。

避免吸煙。吸煙會導(dǎo)致血管收縮、黏稠度增加、氧氣供應(yīng)減少等，從而增加腦卒中的風(fēng)險。應(yīng)堅決戒除吸煙習(xí)慣，并遠(yuǎn)離二手煙和三手煙。

避免高鹽飲食。高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高、鈣流失等，從而增加心腦血管病的風(fēng)險。應(yīng)逐漸減少食鹽攝入量，并選擇低鹽或無鹽的食品。一般建議每天食鹽攝入量不超過5克。

避免過度勞累。過度勞累會導(dǎo)致心率加快、血壓升高、神經(jīng)緊張等，從而誘發(fā)或加重心腦血管病變。應(yīng)保持適當(dāng)?shù)墓ぷ骱托菹r間，并注意放松身心，釋放壓力。

避免突然變化。突然變化包括氣溫變化、情緒變化、體位變化等，都可能引起心率和血壓的波動，造成心腦供血不足或出現(xiàn)栓塞或出血等情況。應(yīng)注意適應(yīng)環(huán)境和情緒的變化，并避免劇烈運動或突然起床等動作。

避免誘發(fā)因素。誘發(fā)因素包括感染、創(chuàng)傷、失水、失血、低氧等，都可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂或循環(huán)障礙，從而誘發(fā)或加重心腦血管事件。應(yīng)注意預(yù)防和治療各種感染性和非感染性疾患，并保持水電解質(zhì)平衡和呼吸道通暢。

總之，糖尿病是一種可以預(yù)防和控制的慢性非傳染性疾病，它與心腦血管病有著密切的關(guān)系。只要我們牢記“4防5避免”的原則，并積極配合醫(yī)生的治療建議，就能有效地降低和避免由于糖尿病引發(fā)的卒中的風(fēng)險。

來源: 中國卒中學(xué)會