脫發(fā)，是一個(gè)沉重而又普遍的問題。每次洗完頭看到洗手間地上的頭發(fā)，每次起床看到枕頭上的頭發(fā)，心情都猶如夏天的雨季，烏云密布。大多數(shù)人會(huì)在 40 歲以后開始出現(xiàn)明顯的脫發(fā)現(xiàn)象。但近年來，20 來歲的小伙伴們?cè)庥雒摪l(fā)困擾的也不少見。而大家最關(guān)注的問題除了如何快速止脫生發(fā)，就是“我到底為什么掉頭發(fā)啊！”

當(dāng)我們懷著焦急忐忑的心態(tài)去求醫(yī)，大多數(shù)情況下也只會(huì)被貼上一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)簽“脂溢性脫發(fā)”。仿佛說了，又仿佛沒說….

別急！今天我們就來仔細(xì)說道說道，到底脫發(fā)都可能是由什么原因?qū)е碌膥

01

遺傳因素

是的，很多人的脫發(fā)其實(shí)是基因里帶的，而且由于脫發(fā)并不是單基因的簡單遺傳。就像祖祖輩輩組成了一個(gè)基因大盲盒，花落誰家就是誰啦！需要補(bǔ)充說明的是，除了遺傳還有基因突變的可能哦。那有人會(huì)說，為什么父輩一般到中老年才會(huì)脫發(fā)明顯，到了我們這一輩都年紀(jì)輕輕就“禿”了呢？那是因?yàn)榛虻谋磉_(dá)會(huì)受到環(huán)境、生活習(xí)慣、壓力、情緒等影響。閉上眼睛對(duì)比一下現(xiàn)在年輕人和幾十年前年輕人的生活狀態(tài)，自然就有答案了。

其實(shí)被醫(yī)生判定的“脂溢性脫發(fā)”，學(xué)名也叫作“雄性激素源性脫發(fā)”，也被簡稱為男性脫發(fā)、遺傳性脫發(fā)。之所以有這么多花里胡哨的名字，是因?yàn)榭茖W(xué)也是在不斷發(fā)展的。最早進(jìn)行脫發(fā)人群觀測的時(shí)候，并不知道根本原因是什么，只是大部分人都會(huì)表現(xiàn)出油脂旺盛的癥狀，就取名為脂溢性脫發(fā)。而后來對(duì)毛囊進(jìn)行精細(xì)化的研究后發(fā)現(xiàn)：毛囊受到雄性激素代謝產(chǎn)物二氫睪酮的“攻擊”不斷萎縮，是脫發(fā)的主要原因。所以，又稱之為“雄性激素源性脫發(fā)”。再后來，人們又發(fā)現(xiàn)，其實(shí)毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性才是影響脫發(fā)的根本原因。舉個(gè)例子，有些人毛囊附近的二氫睪酮含量高他們不一定會(huì)脫發(fā)。另一些人二氫睪酮的絕對(duì)值低，也可能表現(xiàn)為脫發(fā)。而毛囊對(duì)雄激素代謝物的敏感性，則是由基因決定的。

02

激素因素

雖然說脫發(fā)與否主要和基因及基因的表達(dá)情況有關(guān)，但過高的雄激素及性激素的劇烈變化也是引起脫發(fā)的重要原因之一。產(chǎn)后脫發(fā)就是一種激素變化引起的脫發(fā)類型，在懷孕期間，孕激素水平升高。除了可以幫助保持妊娠并促進(jìn)胎兒的健康成長之外，這些激素還可以延長頭發(fā)的生長期，使頭發(fā)看起來更濃密和光澤。

然而，在分娩后，孕激素水平會(huì)驟降，這就引起了頭發(fā)周期的變化。

頭發(fā)的生長周期分為三個(gè)階段：生長期、退行期和休止期。當(dāng)孕激素水平下降后，頭發(fā)的生長期會(huì)縮短，退行期和休止期則會(huì)延長。這導(dǎo)致更多的頭發(fā)進(jìn)入退行期和休止期，而不是繼續(xù)生長。

因此，頭發(fā)會(huì)變得更脆弱，更容易脫落。另外生產(chǎn)時(shí)的壓力和缺乏睡眠會(huì)影響體內(nèi)的應(yīng)激激素，例如皮質(zhì)醇和腎上腺素，干擾正常的生發(fā)周期，導(dǎo)致更多的頭發(fā)脫落。

03

營養(yǎng)不良

很多人會(huì)覺得，都 21 世紀(jì)了，天天吃飽喝足不餓肚子，還有人會(huì)營養(yǎng)不良嗎？其實(shí)營養(yǎng)不良和攝入的食物總量并沒有直接的關(guān)系，更多地是和不均衡的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。比如有的人只愛吃菜不愛吃肉，容易缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)；比如有的人生酮飲食不吃碳水，重要的供能物質(zhì)都無法為機(jī)體充足地提供；比如有的人長期挑食缺乏某個(gè)類型的維生素……頭發(fā)生長是需要源源不斷地提供原材料的，與頭發(fā)生長有關(guān)的營養(yǎng)素有很多，比如：

1. 蛋白質(zhì)

頭發(fā)主要由蛋白質(zhì)組成，幫助形成頭發(fā)的基本結(jié)構(gòu)。

2. 維生素B

維生素B12可以幫助頭發(fā)細(xì)胞的分裂，促進(jìn)新頭發(fā)的生長；維生素B6則有助于防止頭皮屑和頭發(fā)脫落。

3. 鐵

鐵是制造血紅蛋白的重要成分，缺乏鐵會(huì)導(dǎo)致貧血，影響營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和吸收。

4. 鋅

鋅可以促進(jìn)頭發(fā)細(xì)胞的生長和分裂。

身體的優(yōu)先級(jí)是先保證主要臟器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，說人話就是先讓你好好活著，最后才會(huì)考慮指甲、頭發(fā)這些邊邊角角的需求。

所以要讓自己吃飽吃好，各種營養(yǎng)都攝入到，頭發(fā)才有足夠的原材料好好生長。

04

疾病因素

有的時(shí)候，脫發(fā)只是其他疾病帶來的一種“副作用”，病好了身體強(qiáng)壯了，脫發(fā)的情況也許就不藥而愈了。常見的和脫發(fā)相關(guān)的疾病有：

1. 自身免疫性疾病

我們知道，當(dāng)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂的時(shí)候，可能會(huì)無差別地攻擊健康的器官和組織，也包括頭皮的毛囊。在自身免疫性脫發(fā)中（大多會(huì)表現(xiàn)為斑禿），免疫細(xì)胞攻擊頭皮上的毛囊，導(dǎo)致毛囊變得炎癥，并逐漸減少毛細(xì)血管供應(yīng)。

這使得毛囊逐漸萎縮并停止生長新的頭發(fā)，最終導(dǎo)致頭發(fā)脫落。

2.甲狀腺功能異常

當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素的分泌量過多，會(huì)導(dǎo)致人體新陳代謝加速，使頭皮毛囊的生長期縮短，進(jìn)而引發(fā)脫發(fā)。相反，甲狀腺功能減退時(shí)，人體新陳代謝過程減緩，又會(huì)影響頭發(fā)的生長和營養(yǎng)供給，從而導(dǎo)致脫發(fā)。

05

藥物因素

最極端的藥物因素就是化療了，一提起化療，腦海里就是大把大把掉落的頭發(fā)。由于化療藥物的作用機(jī)制，它們會(huì)破壞癌細(xì)胞。但同時(shí)也會(huì)破壞健康細(xì)胞，包括頭發(fā)毛囊細(xì)胞，但一般結(jié)束化療之后藥物的影響就逐漸消退了。

某些抗抑郁藥物、抗凝血藥物，都被認(rèn)為與脫發(fā)有關(guān)。

這些藥物會(huì)影響頭發(fā)生長周期、血液循環(huán)、干擾頭發(fā)毛囊的營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致脫發(fā)。

06

頭皮損傷

頭皮就是頭發(fā)生長的“土壤”，土壤健康肥沃才能孕育出茁壯的樹苗。

當(dāng)我們的頭皮環(huán)境處于亞健康甚至炎癥損傷的狀態(tài)時(shí)，頭發(fā)的正常生長也會(huì)受到影響。

比如長期的頭皮拉扯、抓撓，都屬于物理上的傷害；比如習(xí)慣扎非常緊的馬尾或者喜歡在洗頭的時(shí)候用指甲用力地?fù)项^皮，都是會(huì)導(dǎo)致頭皮損傷的。

還有染頭發(fā)使用的染發(fā)劑帶來的則是化學(xué)上的傷害，化學(xué)物質(zhì)或多或少會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。如果長期反復(fù)地刺激頭皮導(dǎo)致頭皮生態(tài)破壞短時(shí)間內(nèi)無法自行修復(fù)，脫發(fā)就找上門來了。頭皮皮炎也是非常常見的一種疾病，通常體現(xiàn)為頭皮發(fā)癢、紅腫、長痘痘、起囊腫，長期處于炎癥狀態(tài)同樣影響毛囊對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致脫發(fā)。

總的來說，導(dǎo)致脫發(fā)的原因是非常多樣的，基因無法重寫，但是我們的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、身體健康都是可以慢慢去改善的。或許突然有一天發(fā)現(xiàn)，不僅頭不禿了，還擁有了一個(gè)更加健康的體魄。

作者｜黎玉瓊 科普創(chuàng)作者

審核｜李峰 協(xié)和醫(yī)院皮膚科 教授

來源: 科普中國新媒體

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