認識一下唄！朋友， 我叫辛伐他汀

張邦升（寧夏銀川市第二人民醫(yī)院）

哈嘍，你好！自我介紹一下，我名叫辛伐他汀，是他汀眾兄弟中最帥的一枚，我出生比較奇異，是經(jīng)我兄弟洛伐他汀（洛伐他汀是從土曲霉菌培養(yǎng)液分離誕生的）身體（結(jié)構(gòu)）進行改造后面世的，所以，我倆都具有相同部分（即非活性內(nèi)酯環(huán)型結(jié)構(gòu)的藥物），本身不能發(fā)揮作用，需要在體內(nèi)代謝成相應的開環(huán)結(jié)構(gòu)才能橫刀立馬對“壞膽固醇”（低密度脂蛋白LDL-C）來個一劍封喉！

飲酒、飲用大量葡萄汁或西柚汁可導致我很受傷（盡管常規(guī)飲量——即小于250ml的葡萄柚汁對我影響甚微），我的生物利用度(%)約為5左右，蛋白結(jié)合率(%)95，所以起效相對較慢，調(diào)血脂作用呈劑量依賴性，用藥半月后起效，4～6周達高峰。我主要經(jīng)肝臟代謝、大多經(jīng)膽汁從糞便排出，肝腎功能不全者用我時需注意哦。（活動性肝病）禁用！我這個人愛憎分明，與阿司匹林是親密戰(zhàn)友，經(jīng)常一起共事。因為我們他汀類是目前最有效的降脂藥物，還具有穩(wěn)定甚至縮小血管斑塊，防止易損斑塊發(fā)生破裂的作用；而阿司匹林可以抑制血小板聚集，當斑塊發(fā)生破裂時，防止形成血栓，我們“孟不離焦，焦不離孟”，一起來預防血栓相關(guān)性血管事件的發(fā)生，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展、降低心腦血管疾病風險。同華法林、貝特類、煙酸、酮康唑及地高辛等、紅霉素、考來替泊、考來烯胺、環(huán)孢素之流尿不到一個壺里，永遠也不會同流合污，所以，服用我們時不能放在一起。

我面世較早，雖然調(diào)血脂辛作用較弱，但日均費用明顯低于其他兄弟（他汀類），所以，我是窮弟兄的福音。使用時宜從低劑量開始，依據(jù)自身的血脂水平、病情及耐受程度逐漸增加劑量。

我是夜貓子！夜間是膽固醇合成高峰期，而我們通過阻斷體內(nèi)膽固醇的合成途徑發(fā)揮降脂作用。睡前服用我時吃點食物，更有利于吸收，可以達到事半功倍的效果哦！

我在肝臟代謝，有可能傷害老朋友肝臟的！我們引發(fā)的肝損害也是嚴重的不良反應之一。治療前檢測肝酶水平，治療4～8周復查，如無異常，逐步調(diào)整為6～12個月復查一次；治療期間如出現(xiàn)肝功能異常相關(guān)癥狀（感覺明顯乏力、無力、納差（食欲不振）、腹痛、尿色加深或皮膚、鞏膜黃染）應立即就診檢查肝功能； 若肝功能受損，即肝酶超過正常上限3倍，肌酶超過正常上限5倍，應停藥觀察哦，說句通俗的話，服用我時要小心“肝”。65歲以上老年人尤其體型瘦小的老年女性、伴有其他慢性代謝疾病如腎功能不全時，使用我們不宜過量哦。

為了健康生活中應低鹽低脂低糖的健康飲食，規(guī)律適量的運動，戒除煙酒，維持健康的體重等，保持一顆快樂的心，才能使我們更靚麗哦。

作者簡介：張邦升，男，主任藥師，臨床藥師，中藥執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師，農(nóng)工黨黨員，金鳳區(qū)第四屆、第五屆政協(xié)委員。

來源: qiuzhi001