警惕丙泊酚的不良反應(yīng)

寧夏銀川市第二人民醫(yī)院

張邦升

（寧夏銀川市北京中路684號(hào)，750011）

丙泊酚又叫異丙酚，是一種起效快、作用時(shí)間短、恢復(fù)迅速的新型靜脈麻醉劑。是“無(wú)痛胃鏡”、“無(wú)痛人流”、等常用藥藥。目前在國(guó)內(nèi)外已得到極為廣泛應(yīng)用。然而，丙泊酚在臨床實(shí)踐中發(fā)揮有效醫(yī)療作用的同時(shí)，也呈現(xiàn)出一些不容忽視的成癮性和不良反應(yīng)等問(wèn)題，若使用不當(dāng)有可能造成患者死亡或成癮，將給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)很大的危害，使之變成“害人”物。

1、潛在的成癮及濫用。丙泊酚可以使機(jī)體產(chǎn)生生理和精神上的欣快感，其原因是激活γ氨基丁酸受體A（GABAA），故存在潛在的成癮及濫用問(wèn)題。患者初次使用丙泊酚即存在潛在的濫用，多次使用成癮性加大。而我國(guó)社會(huì)上已經(jīng)出現(xiàn) “癮君子”開(kāi)始靜脈使用丙泊酚的事例。

2、對(duì)難治性癲癇狀態(tài)患者使用丙泊酚造成死亡率升高。

3、過(guò)敏反應(yīng) 丙泊酚引起過(guò)敏反應(yīng)多為速發(fā)反應(yīng)，一般在靜脈誘導(dǎo)后數(shù)分鐘即可發(fā)生。過(guò)敏性休克雖然發(fā)生率較低，但危害巨大，一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒的搶救，保持呼吸道暢通及靜脈通道的暢通是必要措施，吸氧、抗過(guò)敏藥等其他措施必須到位。一旦出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)保持呼吸道暢通的前提下立即面罩給氧。

4、丙泊酚臨床運(yùn)用過(guò)程中極易導(dǎo)致患者發(fā)生心率失常、血壓下降、驚厥樣反應(yīng)、感染等不良反應(yīng)。

所以，非必要不宜用。

作者簡(jiǎn)介：張邦升，男，主任藥師，臨床藥師，中藥執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師，農(nóng)工黨黨員、金鳳區(qū)第四屆、第五屆政協(xié)委員。

來(lái)源: qiuzhi001