作者：資陽市第一人民醫(yī)院 郭珊嵐 副主任醫(yī)師

審核：資陽市第一人民醫(yī)院 戴傳強(qiáng) 主任醫(yī)師

胃鏡檢查作為一種可以直觀地發(fā)現(xiàn)上消化道疾病的檢查手段已經(jīng)越來越普及。一部分人群在做胃鏡檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)一些病變，這時(shí)醫(yī)生常會告訴您，需要鉗取一點(diǎn)“肉肉”送到病理科做個(gè)病檢看看。

您一定很好奇吧，胃里的這點(diǎn)“小肉肉”在病理科將開啟一段怎樣的旅程呢？今天就帶您一探究竟。

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至此，“小肉肉”搖身一變成為一張胃鏡活檢組織切片，病理醫(yī)生就能通過顯微鏡對它進(jìn)行觀察了，而且會將診斷結(jié)果呈現(xiàn)在你手中的病理報(bào)告上。在這份報(bào)告里，除了有您最為關(guān)注的“癌”與“非癌”的問題外，還會看到諸如活動(dòng)（-/+～+++）、腸化（-/+～+++）、萎縮（-/+～+++）、HP（幽門螺桿菌）（-/+～+++），以及低級別上皮內(nèi)瘤變、高級別上皮內(nèi)瘤變等一些讓人眼花繚亂的描述。

今天就來跟大家聊一聊胃鏡報(bào)告中這些“-”“+”都是什么意思。

別急，下面會給您翻譯出來。

作為胃部病變中最為常見的慢性胃炎，病理科醫(yī)生常會對病變進(jìn)行五個(gè)方面的觀察和評價(jià)，包括慢性炎癥程度、活動(dòng)度、萎縮、腸化及HP（幽門螺桿菌）感染情況，而每一方面又會根據(jù)程度的不同分為無、輕度、中度、重度，分別對應(yīng)“- ”“+”“++”“+++”。

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1.慢性炎癥程度

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胃黏膜里有較多淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的存在，這兩種細(xì)胞數(shù)量越多，說明慢性炎癥越嚴(yán)重。

2.活動(dòng)度

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胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞數(shù)量越多，代表炎癥活動(dòng)性程度越重，活動(dòng)性炎癥的存在高度提示幽門螺桿菌的感染。

3.萎縮

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當(dāng)胃黏膜內(nèi)固有腺體數(shù)量減少或被腸化細(xì)胞取代時(shí)，就稱為“萎縮”。根據(jù)有無萎縮，可將慢性胃炎分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。

4.腸化

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在炎癥刺激下，正常的胃黏膜上皮細(xì)胞被腸上皮細(xì)胞取代，稱為“腸上皮化生”（簡稱“腸化”）。腸化的上皮（上圖那些泡狀空亮處）是類似高酒杯一樣的細(xì)胞。

5.HP（幽門螺桿菌）

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幽門螺桿菌（如上圖中在黏膜表面聚集的稍彎曲的、藍(lán)染的短棒狀桿菌），是引起慢性活動(dòng)性胃炎的主要病因，與消化性潰瘍、癌、淋巴瘤等胃部疾病密切相關(guān)。

通過今天的介紹，您是否對胃里的“小肉肉”在病理科的“奇幻旅程”有所了解了呢？您是否對手中的胃活檢病理報(bào)告有所認(rèn)識了呢？在這里還是要提醒您，雖然能大致看懂報(bào)告了，但還是要帶著手中的胃鏡報(bào)告和病理報(bào)告去找消化專科醫(yī)生來幫您解讀和制定專屬您的治療方案哦！

來源: 中華醫(yī)學(xué)會

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