作者：何新華 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師

審核：郭樹彬 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師

在很多老年人的眼里，吃肉不健康，覺得自己血脂沒控制好是因為吃肉的緣故，簡單地將吃肉和高血脂劃等號，其實這樣是不科學的。那純素飲食是不是就一定好呢？

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一、素食不一定更健康

在國內外多個心血管病防治指南中均推薦低鹽低脂、高鈣、優質蛋白質和高纖維素為健康的飲食方式。多項研究證實，與雜食者相比，乳素食者（牛奶＋素食）的血壓、體質量指數（評估肥胖的指標）、非高密度脂蛋白膽固醇水平、空腹血糖及頸動脈內膜中層厚度（動脈硬化的指標）均顯著降低，缺血性心臟病的發生風險降低約32%，5～10 年心血管疾病的發生風險明顯降低。

這里提到的是部分素食在生活中降低了肥胖等代謝綜合征危險因素引起心血管疾病的風險，但嚴格素食可能會對心血管健康產生不良影響。國內一項對一群年齡大于 63 歲、素食史超過14 年的僧尼的健康狀況調查分析表明，長期過分嚴格素食和膳食不平衡可導致內源性脂質代謝障礙，雖然未必肥胖，但心血管疾病的發生率也未降低。

二、嚴格素食反而危害老年人健康

素食者由于缺乏足夠的脂肪，會形成強烈的饑餓感，進食較多吸油的蔬菜，反而增加了油脂的攝入。嚴格的素食還會引起體內鐵、鋅、鈣及脂溶性維生素缺乏，這類人群血液中的同型半胱氨酸水平增高，而它是動脈粥樣硬化的獨立風險因素。此外，嚴格素食還會引起貧血、低蛋白血癥、腎結石、骨質疏松、免疫力低下等，危害老年人健康。

三、均衡飲食才是最優選擇

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對于大多數老年人來說，均衡飲食才是最優選擇。根據營養學會推薦的膳食指南：每日應保證一定的肉、蛋、奶和足量新鮮蔬菜、水果的攝入；要重視黃綠色、紅色的蔬菜和水果，尤其是深色、綠色的蔬菜，它們富含鐵、鈣、葉酸、維生素 B、胡蘿卜素等。

來源: 中華醫學會

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