肩周炎全稱肩關節周圍炎，俗稱五十肩，常因受涼、勞累、扭傷等，使肩關節周圍肌肉、韌帶等組織發生無菌性炎癥，逐漸發生粘連而導致肩關節功能障礙。肩周炎的主要癥狀是肩痛和肩關節活動障礙，疼痛以夜間為甚。好發年齡在50歲左右，女性發病率高于男性，多見于體力勞動者。

根據其不同的病理情況，將其分為：

①急性疼痛期—肩痛逐漸加重，肩關節有一定范圍活動度；

②凍結期—肩關節活動嚴重受限，直至盂肱關節活動范圍完全喪失，出現“聳肩”，肩部肌肉攣縮；

③緩解恢復期—肩痛逐漸減輕，肩關節逐漸恢復正常功能。

肩周炎具有自限性，病程一般數個月，也可能長達2年。部分患者可能會遺留關節疼痛和功能障礙。因此，有效合理的治療+功能鍛煉能促進肩關節癥狀改善及功能的恢復。

早期肩周炎表現疼痛，治療主要是解決疼痛，預防關節功能障礙，一般可以采用熱敷、超短波、低頻、中頻電療法和磁療等。

凍結期

在凍結期，關節功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起，治療重點是恢復關節運動功能，一般可以采用熱敷、物理治療、手法治療和醫療體操。

此階段，手法治療和醫療體操最為重要。手法治療一般采取的是關節松動術，它可以促進關節液的流動，增加關節軟骨和軟骨盤無血管區的營養，緩解疼痛，松解粘連，保持組織的伸展性，改善關節的活動范圍。在對關節進行松動后，我們可以對肩關節進行主被動運動，通過牽張肩關節周圍的韌帶和肌肉，改善關節的活動度。如：肩關節被動外展外旋運動、肩關節被動外旋運動、肩關節被動外展運動、肩關節被動內收內旋運動。

恢復期

在恢復期，主要是通過自我鍛煉加強，鞏固關節活動度，增強肌肉力量。在此期間，盡量使患肩向各個方向活動，達到最大范圍，每天訓練1-2次。

自我鍛煉對于肩周炎患者來說很關鍵，并且需要長期堅持，動作幅度以無痛為標準。

患者平時要注意保暖、避免勞累，同時要進行適當的肩關節鍛煉，以免誘發及加重肩周炎。

很多人認為五十肩等于肩周炎，實際上肩周炎指的是引起肩關節疼痛及運動功能障礙的一系列疾病，還包括肩袖損傷、肩鎖關節炎、鈣化性岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎及腱鞘炎、肩峰下滑囊炎等。

因此，當您做動作時感覺到明顯的疼痛和不靈活，和正常情況差距較大，就有可能是患上了肩周炎，建議選擇正規醫院康復科和骨科就診以明確診斷。

本平臺科普內容獲中國科協科普部2022年度推動實施全民科學素質行動項目“全國學會科普能力提升項目-康復科普服務能力提升行動計劃”資助

來源: 中國康復醫學會