我們生活在一個輻射無處不在的世界里。太陽光一天要照8小時，手機充電每3小時輻射一次，在醫(yī)院做X光、CT檢查，病人都很樂意接受。但是一聽要做核醫(yī)學(xué)檢查，都是比較抗拒的，認(rèn)為核醫(yī)學(xué)檢查會使人體受到輻射損傷、致癌、致畸等，對接受核醫(yī)學(xué)檢查后的患者也退避三舍，擔(dān)心受到有害輻射。真是這樣嗎？今天我就給大家科普一下。

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一、X線檢查

X線檢查是應(yīng)用最廣泛的輻射檢查方法，它會直接照射到人體表面，通過皮膚、骨骼、內(nèi)臟等組織產(chǎn)生電離作用，從而診斷疾病。比如胸部X線檢查會接觸到肺組織，腹部X線檢查則可能接觸到肝臟和其他器官組織，當(dāng)然這也取決于被照射的部位。

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其實X線輻射屬于電離輻射，它的穿透力很強，人體器官組織對其吸收劑量達到一定程度后會引起生物效應(yīng)，甚至導(dǎo)致死亡。目前來看，普通的X線檢查對人體的影響是微乎其微的。

所以在醫(yī)院進行常規(guī)X光檢查時，一般都不會造成輻射傷害。但如果是涉及到一些特殊部位重要器官（如心臟）、重要組織結(jié)構(gòu)（如頭顱、內(nèi)臟器官等），這時就需要做增強掃描或造影了。

二、CT檢查

CT檢查在醫(yī)院中也是最常見的檢查，主要是利用X射線對人體進行掃描，從而了解身體的內(nèi)部情況。但我們要知道，X射線和 CT都是有一定輻射的，雖然輻射量很小，但人體受到的傷害也是顯而易見的。

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CT檢查則具有定位精準(zhǔn)、成像清晰、分辨率高等優(yōu)點，所以一般情況下醫(yī)生會建議患者做CT檢查。但在檢查時醫(yī)生會根據(jù)病情需要采用不同的掃描方式和掃描參數(shù)，比如病變部位多采用平掃+增強+對比劑灌注，或病變部位少采用平掃+增強+對比劑灌注等。這些不同的掃描方式也會產(chǎn)生不同的輻射劑量，對于一些腫瘤患者來說，輻射劑量甚至高達十幾倍，所以需要根據(jù)實際病情選擇不同的掃描方式。

三、核磁共振

核磁共振是利用磁共振現(xiàn)象對人體組織進行成像，在整個掃描過程中，對人體是沒有輻射的。磁共振是利用氫原子在磁場中的共振現(xiàn)象來成像，因此磁場輻射幾乎為0。對于健康人群，核磁共振的輻射僅為X射線的十分之一到五分之一。而對于一些特殊人群，比如兒童、老人、孕婦，或者一些器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜的患者，核磁共振成像具有一定的優(yōu)勢。但畢竟核磁共振也存在著輻射，因此為了保障患者和醫(yī)生的安全，建議這些人群盡量不做核磁共振檢查。

特別提醒：對于有心臟起搏器、人工心臟瓣膜、電子耳蝸等金屬植入物者，以及其他不適合做核磁共振檢查的患者，也不建議做這項檢查。

四、核醫(yī)學(xué)

核醫(yī)學(xué)檢查一般分為放射性核素顯像劑檢查和正電子發(fā)射斷層掃描（PET），這兩種核醫(yī)學(xué)檢查都會對人體造成一定輻射。

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放射性核素顯像劑檢查主要是通過服用一定劑量的放射性核素，使人體發(fā)生一定的放射性反應(yīng)，從而在人體內(nèi)形成一種放射性的物質(zhì)，即顯像劑，在醫(yī)學(xué)上稱為顯像物質(zhì)，也就是所謂的核醫(yī)學(xué)檢查。在臨床上多用于腫瘤、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病的診斷。其中 PET是利用人體內(nèi)含有的一些放射性核素，并利用影像技術(shù)對這些核素進行顯像而發(fā)現(xiàn)病變組織或細胞所在位置，從而實現(xiàn)診斷疾病。以核醫(yī)學(xué)最常用的核素99m Tc為例，其半衰期6小時。注入患者體內(nèi)后隨著時間會很快的衰減，同時加上藥物從體內(nèi)的代謝和排泄，一般在患者體內(nèi)的有效半衰期最多為2至3個小時。

五、核醫(yī)學(xué)檢查的輻射強度

醫(yī)院進行的各種檢查，產(chǎn)生的輻射量都是非常小的，都在國家標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。所以，大家不用擔(dān)心輻射會給自己造成危害。其實，核醫(yī)學(xué)檢查是無創(chuàng)低輻射的檢查，有些檢查患者所接受的輻射只相當(dāng)于普通的X線檢查的一半或更低，如一次核醫(yī)學(xué)腎臟檢查所受的有效輻射劑量僅為1.6 mSv，而一次胸部CT掃描所受的有效輻射劑量為6.9 mSv。

六、兒童和孕婦

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一般來講，至于兒童，則要看他們的情況。根據(jù)孩子的情況，可以做一些核醫(yī)學(xué)的檢查。由于兒童存在很多的疾病，例如：新生兒黃疸，要想?yún)^(qū)分是生理性黃疸，還是膽道阻塞，或者是對兒童消化道出血的定位診斷，或者是兒童腎功能、尿道系統(tǒng)的異常，核醫(yī)學(xué)檢查是其他的檢測方法無法替代的。

對于孕婦來說，為了避免不必要的輻射傷害胎兒和孕婦自身，可以在醫(yī)生建議下選擇低劑量輻射檢查。一般在懷孕期間、哺乳期不建議做核醫(yī)學(xué)檢查和治療，尤其是治療。但是如果確實需要，可以做一些檢查，一般不進行核素治療。

由于核素示蹤技術(shù)非常靈敏，受檢者只需要經(jīng)靜脈注射少量放射性藥物，這些藥物中的化學(xué)成分極其微量，幾乎可以忽略不計。此外，所注射的藥物是一種超短半衰期的同位素，這種同位素的放射性是極其低微，且衰變快，在十幾分鐘到幾個小時的時間內(nèi)就完全從人體內(nèi)消失，對受檢者造成輻射傷害小。即使是剛出生不久的嬰兒做核醫(yī)學(xué)影像檢查也是安全的。醫(yī)療檢查中的輻射都是考慮到實踐正當(dāng)性、嚴(yán)格控制劑量的，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)檢查的積極意義遠大于其輻射對身體的影響。

綜上所述，實際上當(dāng)患者檢查結(jié)束之后體內(nèi)的放射性水平已在相當(dāng)?shù)偷乃?，一般不會對與之密切接觸的周圍人員造成影響。因為核醫(yī)學(xué)顯像放射性藥物的用量，都被嚴(yán)格控制在絕對安全的范圍之內(nèi)的。日常生活中，我們的輻射范圍一般都是安全范圍，相信科學(xué)，沒必要自己嚇唬自己，該做的檢查就做，別耽誤自己和孩子的健康。

來源: 何超-廣東省高州市人民醫(yī)院