“大夫，我怎么總犯霉菌性陰道炎啊？沒完沒了的，癢得不得了，到底咋回事啊？”在日常工作中，總能聽到這樣的聲音。那么霉菌性陰道炎的典型癥狀是什么？為什么反復發作？去醫院做陰道分泌物檢查有什么注意事項？治療和預防有哪些需要注意的？下面我們就來詳細的介紹一下。

一、什么是霉菌性陰道炎？

霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌（念珠菌）引起的一種常見的婦科疾病，又稱外陰陰道假絲酵母菌病，或念珠菌性陰道炎。念珠菌是一種條件致病菌，健康狀態下可存在于人體陰道內但不致病，當人體免疫力下降后才會侵犯組織導致炎癥發生。

二、霉菌性陰道炎的典型癥狀是什么？

1.外陰瘙癢和灼痛癥狀

根據患者患病程度的不同，瘙癢和灼痛的程度也會有所差異。一些較為嚴重的霉菌性陰道炎患者癥狀較明顯，甚至會使患者坐臥不寧、痛苦異常，嚴重影響患者的正常生活。

2.白帶異常

患者會出現白帶增多的現象，并且分泌出的白帶呈現白色，質地比較稠厚，呈現凝乳狀或為片塊狀，看起來類似于豆腐渣。在患者的小陰唇內側或是陰道黏膜上，通常會出現白色膜狀物，擦除后可看到黏膜紅腫。一些較為嚴重的患者，在擦除白色膜狀物后，可看到受損的糜爛面以及淺潰瘍。

3.尿頻、尿痛及性交痛

患者還會伴有尿頻、尿痛的癥狀，這是由于陰道口和尿道口相距較近，陰道感染有時也會使尿道受到一定的影響，引起患者尿道感染，發生尿頻、尿急、尿痛的現象。除此之外，女性患有霉菌性陰道炎的時候,也會出現性交疼痛的現象，這是因為陰道壁充血水腫,彈性降低,另外還可以導致前庭大腺分泌液體減少, 所以出現了性交疼痛的情況。

三、霉菌性陰道炎為什么反復發作？

糖尿病及絕經后接受雌激素治療的患者、孕婦等均是易發霉菌性陰道炎的主要人群。其發病影響因素較多，不潔性生活、內環境失調、疾病因素、濫用抗生素等都會增加女性罹患霉菌性陰道炎概率。

在臨床上發現，許多女性在治療復發性霉菌性陰道炎時都缺乏恒心。很多患者在剛被確診為霉菌性陰道炎時，都十分積極配合治療，但隨著時間的推移，很快就掉以輕心。癥狀消失就立即停藥，不按醫囑用藥。當再次發病時，就根據以往經驗自行用藥。另外，盲目地使用消炎藥物或用各種清洗劑清洗外陰及陰道等，會擾亂陰道的自然生態平衡，增加念珠菌的耐藥性，更容易導致霉菌性陰道炎反復發作。因此，復發性霉菌性陰道炎的患者一定要遵醫囑接受規范的持續治療。

四、怎樣進行陰道分泌物檢查及其注意事項？

1.陰道分泌物檢查的過程

醫生會使用無菌棉拭子對患者陰道口4cm內側壁或者是后穹隆處的分泌物進行采集，之后再來進行分泌物培養或者是涂片鏡檢。

2.檢查注意事項

選擇合適的檢查時間很重要，陰道分泌物常規檢查并不是隨時都可以進行的。如果在月經期去醫院是無法行陰道分泌物檢查的，所以，一定要等到月經干凈三天之后，再去進行相關的檢查。并且在檢查前一定不要使用一些陰道清潔藥物或者是婦科炎癥藥物，都會導致檢查的結果產生一定的誤差。在檢查前兩天，不要進行性生活。檢查前八個小時，不要進行清洗。檢查當天不要穿連體衣、連體襪或者緊身衣褲之類的。

五、霉菌性陰道炎治療“五不要”

1. 不要憑感覺停藥

用藥后要及時復查，而不是憑自我感覺擅自停藥。有時候患者癥狀改善或消失，并不能說明霉菌性陰道炎已經治愈，只是暫時受到抑制，而有些躲在深部的霉菌并沒有消滅，此時停藥容易造成耐藥而反復發作。患者應該遵照醫囑，堅持用藥完成治療療程。治療期間應做婦科檢查和分泌物檢查，連續三個月婦科檢查及分泌物檢查無異常才算治愈。

2. 不要經常沖洗陰道

霉菌適宜在缺少氧氣、溫暖潮濕的環境中生長，正常情況下，其與陰道內的其他菌群相互制約，保持著一種動態平衡關系。女性生殖器官本身有自凈功能，不太容易發生霉菌性陰道炎。但是，女性若用婦科清潔洗液、消毒劑、消毒護墊等過度清洗或消毒陰部，反而破壞了陰道弱酸性環境，引起霉菌或其他細菌所致的陰道炎發作。

3. 不要用吹風機吹干內褲

霉菌對紫外線敏感，同樣對熱也敏感，很多女性困惑，陰雨天內衣褲該如何消毒呢？其實，霉菌對熱很敏感，用開水燙洗內衣褲10分鐘就可以將其殺滅。而有些女性認為熱能殺滅霉菌，在陰雨天清洗內褲后就用吹風機吹干，其實，這是錯誤的做法。吹風機吹出的熱風，并沒有達到殺滅霉菌的溫度，反而把吹風機口滯留的細菌吹到內褲上了。這樣做不僅不能殺滅霉菌，還容易污染內褲。

4. 不要囤積衛生用品

有一部分女性喜歡囤貨，在網上或者店里一買衛生用品就是一大堆，連續用幾個月也用不完，如果存放環境不好，很容易發生霉變。所以，盡量不要囤貨，家中的衛生用品要放在密閉的整理箱中，而且要定期拿出來曬曬太陽。

5. 不要一條內褲穿到爛

女性內褲必須每天更換，穿3～6個月就要淘汰。如果內褲變形或者變色，必須及時丟棄，因為纖維里的細菌不容易消滅，可引發陰道炎等婦科疾病。

六、如何預防霉菌性陰道炎？

1.提高身體綜合素質

鍛煉身體，均衡飲食，規律作息，良好情緒，平穩心態，少吃含糖量高的食品。

2.養成良好的衛生習慣

不濫用不潔衛生紙；排便后擦拭外陰時宜從前向后擦；每日清水清洗外陰，不要濫用婦科洗液，以免導致菌群失衡；換洗內褲并放于通風處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內褲與襪子不同盆清洗。使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆浴；浴后不直接坐在浴室座椅上；不在消毒不嚴的泳池內游泳。

3.合理穿衣

不穿化纖內褲，不借穿他人內衣、內褲及泳裝，不穿緊身褲。

4.不濫用抗生素

長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系，使霉菌失去抑制、過多生長而致病。

5.積極治療糖尿病

糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值， 抑制霉菌生長。

6.更換避孕方式

藥物避孕的婦女如果反復發生霉菌性陰道炎，應停用避孕藥，可以試著選擇更低雌激素配方的避孕藥物，或者采取其它避孕措施。

霉菌性陰道炎在我們的生活中普遍存在，許多女性都被這種疾病所困擾。如果有上述不舒服的癥狀，不要恐懼焦慮，不要諱疾忌醫。只有積極就診，才能及時治療。最后，祝愿所有的女性同胞們，可以永久告別“霉”完沒了的陰道炎！

作者 | 許天敏

教授，主任醫師，博士生導師。現任吉林大學第二醫院婦科主任婦產科教研室主任。美國EMORY大學高級訪問學者、全國改善醫療服務突出貢獻者。從事婦產科臨床、科研以及教學工作23年。擅長腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術與開腹手術，推廣規范化診治宮頸癌前病變、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、婦科炎癥、圍絕經期激素補充等婦科常見病、多發病。對宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤的手術治療及術后綜合治療有著豐富的臨床經驗。發表SCI論文第一作者及通訊作者50余篇、主持和參加國家自然科學基金4項，以第一完成人獲得了吉林省自然科學二等獎。目前擔任吉林省宮頸疾病診療及新型生物篩查技術研究跨區域合作科技創新中心負責人、吉林省醫學會第九屆婦產科學專科分會青年委員會主任委員、中國醫師協會婦產科醫師分會第三屆委員會青年委員會副主任委員、中國醫師協會微無創醫學專委員會青委員會副主任委員、中國醫師協會婦產科分會陰道鏡與宮頸病變專業委員會委員、中國優生協會陰道鏡和宮頸病理學分會委員、吉林省醫學會婦產科分會陰道鏡與宮頸病變學組副組長等社會任職。

| 學科特色

吉林大學第二醫院婦產科學科始建于1948年，學科發展始終堅持以病人為中心，綜合水平省內首位、國內領先。科室發展與國際接軌，創新技術療法。科室特色為婦科良惡性腫瘤以手術為主的綜合治療；腹腔鏡、宮腔鏡、陰式手術等微創技術；女性生殖道畸形矯治術和生殖器官損傷性疾病的修復手術；盆底功能障礙性疾病的診治；婦科內分泌疾病的治療；高危妊娠的救治；輔助生殖技術；產前診斷、母胎血流監測；危重病人的搶救等。在省內率先開展多項腹腔鏡手術治療、腹腔鏡下治療婦科惡性腫瘤手術、前哨淋巴結在婦科惡性腫瘤手術中的應用、婦科惡性腫瘤開腹根治手術、髂內動脈球囊植入及栓塞術在產后大出血孕婦救治中的應用、細胞學P16免疫化學染色技術用于宮頸病變的檢測、顯微取精、改良長促排卵方案等。

來源: 吉林科普微窗

內容資源由項目單位提供