面對疫情，我們如何理性面對奧密克戎、科學防護？1月9日，本報記者采訪了武漢市第八醫院肛腸外科日間病房主任、副主任醫師王倩，針對疫情中出現的腹瀉癥狀進行解釋。

此次奧密克戎引發的感染中，有少數患者會有拉肚子的情況。王倩告訴記者，其中有一部分患者以單獨的胃腸道癥狀為主要臨床表現，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛，還有一部分患者在呼吸道疾病的同時會伴有腹瀉。其原因和新冠肺炎的致病特點有關，新冠肺炎會涉及到各個系統，是一個激烈的炎癥風暴效應，當炎癥蔓延到各個系統就會出現相應的癥狀，最主要的是以呼吸道為主，少數人出現消化道癥狀，也可以引起心臟損傷、肝損傷、腎損傷。炎癥風暴可以導致胃腸道粘膜水腫，腸壁過多的炎性液體滲出引起腹瀉，消化道蠕動功能減弱導致腹部飽脹，加上咽喉部炎癥引起惡心、嘔吐。

王倩強調，臨床上我們遇到許多老年患者因為嚴重的消化道癥狀導致低鉀血癥、低鈉血癥，這類患者可能因此出現嚴重的心律失常等并發癥危及生命。另外，一部分長期口服阿司匹林的老年患者，因嚴重的嘔吐和腹瀉出現消化道大出血。因此，奧密克戎的消化道癥狀雖然少見且比較輕微，但是對于本就患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的老年人也需要引起重視，積極治療。

那么，近期出現腹瀉怎么辦？會不會是新冠引發的？王倩告訴記者，奧密克戎引發的腹瀉，其根本是炎癥反應，與其他微生物感染等引起的腹瀉本質是相同的，僅根據癥狀是無法區分的，且治療方案完全相同，并沒有區分的必要。需要區分的是結直腸惡性腫瘤、結直腸腺瘤、炎性腸病等慢性疾病所導致的腹瀉，他們往往病程長，間斷反復發作，有些病人會伴有便血，往往是陳舊的暗紅色血便，需要進行結腸鏡檢查來鑒別。

針對新冠引起的消化道癥狀，王倩表示，首先不要過分緊張，其次應該積極應對。對于輕度的腹瀉患者一般無需予以止瀉的治療，多需要在抗病毒的同時根據情況予以對癥的處理，清淡飲食，多進湯水，補充足夠的水分，避免發生水電解質平衡紊亂等。

對于嚴重的腹瀉，特別是老年患者以及某些嬰幼兒出現水樣便和虛脫等癥狀時，均需要予以補液的治療，維護水電解質的平衡，還要防治其相應的并發癥。囑患者適當的低蛋白低脂飲食，根據情況口服一些蒙脫石散來緩解其腹瀉的程度。

來源: 武漢科技報