**今天是全國愛肝日，這篇文章我們一起來聊聊到底該怎么愛護(hù)它！**肝臟被稱為人體最大的“化工廠”，每時每刻都會有許許多多與生命息息相關(guān)的化學(xué)反應(yīng)在肝臟中進(jìn)行著。其中有一部分化學(xué)反應(yīng)是將人體中的有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)變成無毒物質(zhì)的過程，也就是我們常說的“解毒”。比如我們飲酒時喝進(jìn)體內(nèi)的酒精（化學(xué)名稱叫做“乙醇”）就是一種對人體有危害的“毒物”，剛喝了酒會頭暈，喝醉的時候甚至?xí)庾R障礙、神志不清，這些就是酒精“毒害”大腦的一種表現(xiàn)。在肝臟中乙醇先變成乙醛，再變成乙酸（也叫做“醋酸”，是食用醋的主要成分），也就是從“酒”變成了“醋”，最后再變成二氧化碳和水，這就完成了酒精的“解毒”過程。除了像酒精這樣的外來毒物，還有一些內(nèi)源性的毒物，比如人體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝最終產(chǎn)生的“氨”，也是在肝臟中解毒的。氨通過生化反應(yīng)轉(zhuǎn)化成尿素，再經(jīng)過腎臟以尿液的形式排出體外的，這個化學(xué)反應(yīng)跟化肥廠合成尿素的過程一模一樣。**如此重要的“解毒”器官在人體中的重要性不言而喻。****那么，肝臟損傷會發(fā)生什么呢？**01

肝臟受損會怎么樣？

一旦肝臟受到傷害，全身化學(xué)成分的改變，就像現(xiàn)實(shí)世界里的化工廠發(fā)生了事故一樣，可能是河流里有了臭水，也可能是空氣里出現(xiàn)了毒氣。

**因此，肝病的早期表現(xiàn)是以全身性的癥狀為主的。**肝臟損傷最常見的征兆有以下這些:**1.食欲不振：**食欲不振是肝病常見的癥狀之一，如果長時間食欲不振，除了懷疑胃炎以及其他疾病，也應(yīng)考慮到肝炎的可能。**2.惡心、嘔吐、腹脹：**很多肝病在出現(xiàn)肝功能異常后，都會伴有惡心欲嘔、厭食油膩、上腹飽脹等不適。常常會被患者誤當(dāng)作急性胃腸炎去就診，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會讓患者去做肝功檢查，從而發(fā)現(xiàn)肝病。**3.乏力：**如果比較嚴(yán)重的肝功異常，可以出現(xiàn)渾身沒勁兒、懶床、低燒，很像得了“感冒”。有的人還會為此去吃幾天感冒藥，不見好轉(zhuǎn)才去醫(yī)院。**4.黃疸：**正常情況下，肝臟能夠清除多余的膽紅素，而黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高所引起的一系列可以用眼睛觀察到的變化，最常見的是小便發(fā)黃如濃茶水樣。如果很嚴(yán)重的時候，也可以看到白眼珠變黃，甚至全身皮膚變黃。出現(xiàn)黃疸往往意味著肝膽可能出現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)及時檢查。**5.肝掌：**肝掌是慢性肝損傷的特有表現(xiàn)，表現(xiàn)為手掌的大小魚際部位和指尖發(fā)紅，而手心卻發(fā)白。這種改變可以在各種原因的慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者身上見到。**6.蜘蛛痣：**蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故得名“蜘蛛痣”。蜘蛛痣經(jīng)常出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數(shù)厘米以上不等。檢查時用指尖或棉簽壓迫痣的中心，其呈輻射狀的“小血管網(wǎng)”即可褪色，去除壓力后又會出現(xiàn)，最常見于慢性肝炎或肝硬化患者。然而，以上這些癥狀也不是肝病所特有的，很多其他疾病也可能都會出現(xiàn)類似表現(xiàn)。此外，從患者的主觀感覺來說，所有肝病的臨床表現(xiàn)幾乎都是一樣的。而且這些癥狀與肝病的嚴(yán)重程度也沒有相關(guān)性，不論急性肝炎還是肝硬化、肝癌都可以出現(xiàn)類似的感覺。**所以，一旦出現(xiàn)以上這些典型肝病癥狀，就應(yīng)該及早去肝病專科醫(yī)生那里當(dāng)面就診，通過更為詳細(xì)的抽血化驗(yàn)、影像檢查盡快做出明確診斷。**02

愛護(hù)肝臟，從改變生活方式做起！

從三四十天就能自愈的急性肝炎，到終生不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化；從癥狀輕微不需要治療的輕微肝損傷，到需要肝移植挽救生命的肝衰竭；**從患病率高于 30% 的脂肪肝到罕見的遺傳代謝性肝病......肝臟所罹患的疾病譜是相當(dāng)廣泛的，也是非常復(fù)雜的。**其中，有很多肝病是與不健康的生活方式相關(guān)的，尤其有些人還會不經(jīng)意吃很多對肝臟有傷害的食物，而這些都是可以通過改變生活方式主動避免的。**1.脂肪肝：**脂肪肝是與肥胖相關(guān)的一種“富貴病”，可以看做肥胖在肝臟中的一種表現(xiàn)形式。隨著我國經(jīng)濟(jì)狀況的不斷改善，以前僅僅在“發(fā)達(dá)國家”才常見的脂肪肝也慢慢成為了咱們老百姓體檢單上的“常客”了。脂肪肝雖然進(jìn)展緩慢，但如果長期得不到有效控制，也會最終發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌。目前還沒有治療脂肪肝的特效藥物，只能通過控制住體重，改變生活方式來防治脂肪肝，也就是我們常說的——“管住嘴、邁開腿”。**2.酒精性肝病：**長期大量飲酒可以造成嚴(yán)重的慢性肝損傷，這就是酒精性肝病。根據(jù)肝臟的損傷程度，可以把酒精性肝病分為：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。**不同疾病階段，一旦發(fā)展到肝硬化階段，就有發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。**目前還沒有治療酒精性肝病的特效藥物，戒酒是防治這種疾病的唯一有效措施。但是，不論在酒精性肝病的哪個階段戒酒，都是有好處的，都能帶來病情的改善，甚至徹底的治愈。**3. 藥物性肝損傷：**很多藥物、保健品，甚至特殊“食物”都有可能引起肝損傷。這些因?yàn)橥庠葱晕镔|(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)造成的肝臟疾病，都可以稱為藥物性肝損傷。還有很多人認(rèn)為“天然的東西都是無毒”，所以熱衷于吃各種野生動植物，或其制品、保健品來養(yǎng)生，結(jié)果中毒導(dǎo)致肝臟受損。**這種錯誤觀念，也是現(xiàn)階段藥物性肝損傷案例越來越多的一個關(guān)鍵原因。**藥物性肝損傷的病理類型也是多種多樣的，可以是不治自愈的急性肝炎，也可能是引起肝腹水的晚期肝硬化。大多數(shù)藥物性肝損傷在停用致病的藥物后可以自行恢復(fù)。但是，人們通常很難懷疑自己平時吃的用來維護(hù)健康的藥物還能禍害肝臟，所以迅速找到藥物性肝損傷的病因也很困難。在臨床工作中，就有過很多藥物性肝損傷患者反復(fù)多次肝功異常，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī)后才被確診的案例。**4.肝癌：**霉變的花生、大米、玉米、堅(jiān)果等食物中含有的黃曲霉素，也是明確的可以增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)的致癌物。**由此可見，對于肝病來說，“病從口入”這句俗話真不只是在說病毒性肝炎這類由于明確病原微生物致病的肝病。**脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷，甚至有些肝癌，都是因?yàn)闆]有“管住嘴”而帶來的禍害！所以，健康飲食、控制體重、減少飲酒、不濫用藥物，才是我們?nèi)粘Ｉ钪斜８巫o(hù)命的有效措施！作者｜閆杰 地壇醫(yī)院肝病部主任審核｜唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任 研究員

來源: 科普中國

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