作者：崔怡輝 注冊營養師 醫學碩士

審核：朱文麗 北京大學醫學部 教授、碩士生導師

每逢佳節，不免都要過上“天天有聚會、日日有應酬”的日子。酒桌上，幾杯酒下肚，有的人臉紅了，有的人臉白了，有的人面不改色心不跳，也有的人已經頭暈目眩。為什么有的人酒量好，有的人酒量差？又為什么喝酒后有些人會迅速“變臉色”？“臉色”與酒量相關？還是與人品相關？先上個一目了然的圖，幫你了解乙醇（酒精）在人體的代謝過程。當然，這就又要給我們的肝添麻煩了！

圖1 版權圖片，不授權轉載

●為什么有些人喝酒會迅速臉紅

喝酒會臉紅當然不是因為害羞，這些人體內有豐富高效的乙醇脫氫酶，但缺少乙醛脫氫酶，使乙醇（酒精）迅速轉化成乙醛之后，就停滯在這里代謝不下去了。乙醛能夠刺激全身的毛細血管擴張，以面部更顯而易見，所以出現臉紅是必然的。缺少乙醛脫氫酶的人如果喝多了酒，想要把乙醇代謝掉，就特別需要找個“外援”來幫忙，這個外援就是肝提供的細胞色素P450。細胞色素P450是肝內合成的一類“神通廣大”的酶，人體需要它的地方可多了，它雖然可以代謝乙醇，但毫無疑問，這屬于“大材小用”。在飲酒過量時，消耗肝中的細胞色素P450過多，對身體的損害極大。尤其是本身有肝臟舊疾的人群，易造成疾病復發或加重。因此，喝酒就臉紅的人，能少喝酒就少喝，最好是不喝。

●為什么有些人喝酒越喝臉越白

當然不是因為酒量深不可測。酒后臉紅是由于缺乏乙醛脫氫酶，只能完成乙醇代謝的第一步，而臉白者則是兩種酶都缺乏，兩步代謝都進行不下去。因為體內的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均缺乏或不足，需要完全依賴肝臟提供的細胞色素P450氧化乙醇進行代謝。而細胞色素P450氧化速度比較慢，產生乙醛的速度相應也比較慢，還常常被體液稀釋，所以看不出臉紅，甚至越喝臉越白，被誤認為“相當能喝”。其實，如果一個人是越喝臉越白，更要注意控制飲酒量，不然傷肝不說，還有急性酒精中毒的可能。

●真正能喝的“酒桌之王”長啥樣

這世上當然也有天生酒量就好的人群，體內既有豐富高效的乙醇脫氫酶，還有豐富高效的乙醛脫氫酶。酒桌上遇到這樣的人就一個字“躲”，千萬別為了面子與人家硬拼。好在這樣的人比例不多，大概1/10萬。那么問題來了，如何判斷一個人是不是天生酒量好呢？真相是，看他/她是不是大量出汗。因為這樣的人兩種酶都是高活性，能把乙醇迅速變成乙酸，進入可以產生能量的三羧酸循環，大量發熱而出汗。看明白了吧？酒量好不好、喝酒變不變臉色，與酶有關，與人品無關。

天生酒量好的人就可以隨心所欲地喝酒嗎？當然不是！醫學研究表明，只要喝酒，就會給肝“添負擔”，就會對肝細胞有損傷。只不過喝酒量少，損傷可被人體及時修復。但如果飲酒不加節制，則后患無窮。正所謂小酌怡情，大酒傷肝。

圖2 版權圖片，不授權轉載

世界衛生組織（WHO）的相關報告表明：每天攝入乙醇50 g以上（150 ml乙醇含量為50%的白酒），3年以后就有可能演變成酒精肝，甚至酒精性肝硬化，酒精肝者罹患肝癌的風險會比普通人高4～6倍。人在江湖，難免應酬。希望讀完這一部分的科普知識，能夠令你在酒桌上學會看“臉色”、識“酒量”，喝酒時做到知己知彼，心中有數。當然，喝酒前不空腹、酒前酒后吃上幾粒復合維生素B和維生素C，可以讓你的“小心肝”少受點兒“傷害”。

來源: 中華醫學會

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