作者：崔怡輝 注冊營養師 醫學碩士

審核：朱文麗 北京大學醫學部 教授、碩士生導師

很多中老年人認為，腰痛、腿痛就一定是骨質疏松的癥狀，其實還有可能是骨性關節炎惹的禍。骨質疏松這個詞，近些年聽的越來越多，大家早已不陌生了。據調查，過去 30 年間，我國的骨質疏松癥患者增加了3倍，成為骨質疏松癥患者最多的國家，總人數超過9000萬，骨質疏松也已經成為僅次于心血管疾病的威脅人們生命的“隱形殺手”。

骨性關節炎的發病率毫不遜色于骨質疏松，有過之而無不及。據統計，中國目前有1.2億骨性關節炎患者，幾乎每10個人中就有1人。

骨質疏松和骨性關節炎都屬于老年退行性疾病，癥狀一般都表現為骨痛，且都會影響骨骼健康和生活質量。但骨質疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛，且疼痛往往是持續性的。而骨性關節炎雖可發生于全身各個關節，但好發于負重較大的膝關節、髖關節和脊柱等。關節活動時疼痛明顯，活動一段時間疼痛又會有所減輕，而當負重較大或關節活動時間過長時疼痛又會加重。

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骨質疏松之所以被稱為“隱形殺手”，是因為在早期和中期絕大多數患者沒有明顯癥狀，而骨量卻在“偷偷”減少。一旦出現癥狀，骨質疏松的程度就比較嚴重了。就像螞蟻蛀木頭，開始時很難發現螞蟻洞，等到木頭里面蛀空了，輕輕搖動甚至沒有外力，木頭也會折斷。

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骨性關節炎則是由于關節軟骨發生磨損，局部潤滑功能下降所致，嚴重的軟骨磨損導致軟骨下骨質增生，磨損顆粒刺激滑膜，引起疼痛和腫脹。就好比機器軸承持續負重運轉，老化磨損，表面變得坑坑洼洼，且潤滑油也不夠。總之，無論是骨質疏松還是骨性關節炎，預防都是最重要的。

●預防骨質疏松的3個關鍵點

?一級預防

?改掉吸煙、酗酒、大量飲濃茶和碳酸飲料等生活中影響骨骼健康的不良習慣。

?健康飲食，多攝入豐富的微量元素，尤其是鈣、鎂含量高的食物或者膳食補充劑。

?多曬太陽補充維生素D、合理運動（特別是負重性運動）。

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?二級預防

每年進行一次骨密度監測，尤其是絕經后女性及時補充鈣、鎂、鋅、銅、錳等微量元素，以及維生素C、維生素D、維生素K和優質蛋白，減緩骨量的流失。

?三級預防

已發生骨質疏松的人群，加強防摔、防碰的預防，面對骨折積極康復。

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●預防骨性關節炎的關鍵點

?勞逸結合，別把關節用太“狠”。

?保持適宜的體重。

?注意關節的保暖。

?40歲以后，開始補充含有氨基葡萄糖（又稱為葡萄糖胺）及硫酸軟骨素的營養補充劑，預防和延緩關節軟骨的退化。

我們雖然無法阻止年齡的增長，但可以減緩衰老的步伐，采取有效措施減緩骨量流失的速度、減輕關節的磨損，呵護讓我們“頂天立地”、靈活運動的健康骨骼，給后半生“穩穩”的幸福。

來源: 中華醫學會

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