近日，國家衛生健康委發布了《國家衛生健康委辦公廳關于印發成人高脂血癥食養指南（2023年版）等4項食養指南的通知》，為貫徹落實《健康中國行動（2019—2030年）》《國民營養計劃（2017—2030年）》，發展傳統食養服務，預防和控制我國人群慢性病發生發展，編制了《成人高脂血癥食養指南（2023年版）》《成人高血壓食養指南（2023年版）》《兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）》《成人糖尿病食養指南（2023年版）》。該4項食養指南旨在發揮現代營養學和傳統食養的中西醫優勢，將食藥物質、新食品原料融入合理膳食中，針對不同人群、不同地區、不同季節提供食譜套餐示例和營養健康建議，提升膳食指導適用性和可操作性。

今天小編將與大家繼續分享其中的《成人高血壓食養指南（2023年版）》，一起學習吧~

一、《成人高血壓食養指南（2023年版）》制定的目的和意義是什么？

《成人高血壓食養指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）的制定以滿足人民健康需求為出發點，為預防和控制我國人群高血壓的發生發展，改善高血壓患者日常膳食 ，提高居民營養健康水平，發展傳統食養服務等提供科學指導。

《指南》制定的意義在于：

  • 一是充分發揮現代營養學和傳統食養的中西醫各方優勢，將食藥物質融入合理膳食中，輔助預防和改善高血壓 。
  • 二是針對不同證型人群、不同地區、不同季節編制食譜示例，提出食養指導，提升膳食指導個性化和可操作性。
  • 三是依據現代營養學理論和相關證據，以及我國傳統中醫的理念和調養方案，推動中西醫結合，傳承傳統食養文化，切實推進食養服務高質量發展。

二、《指南》制定的依據是什么？

《指南》依據為《健康中國行動（ 2019-2030年）》和《國民營養計劃（ 2017-2030年）》相關要求。《健康中國行動（ 2019-2030年）》指出，要鼓勵發展傳統食養服務。《國民營養計劃（ 2017-2030年）》提出，要發揮中醫藥特色優勢，制定符合我國現狀的居民食養指南，引導養成符合我國不同地區飲食特點的食養習慣，開展針對慢性病人群的食養指導 ，提升居民食養素養 。

三、《指南》制定原則是什么？

《指南》制定遵循以下四個原則：

一是科學性原則。《指南》以營養科學、中醫食養理論、食物和健康關系證據的文獻研究為依據，參考國內外相關指導原則、指南、標準、典籍等，結合我國實際情況和專家意見，確定指南體系框架，并對內容進行反復的專家論證，以保證科學性。

二是協調一致性原則。《指南》制定過程中， 對我國現行食品相關法律、法規 、管理規定等進行梳理，確保與各項要求協調一致。

三是公開透明原則。《指南》的編制廣泛征求了相關部門以及相關領域專家學者 、高校、科研院所、醫療機構和社會團體等多方面的意見。

四是指導性與實用性相結合的原則。

《指南》制定充分考慮我國高血壓疾病現狀、發展趨勢和影響因素，提出食養原則和建議，并結合不同證型人群、不同地區、不同季節特點列出可供選擇的食物推薦、食譜和食養方示例，便于使用者根據具體情況參考選用 。

四、國內外相關共識、指南和標準等情況如何？

《指南》參考了國內外發布的多項高血壓防治膳食指南、規范和標準 ，包括《中國居民膳食指南（2022）》《高血壓患者膳食指導》（ WS/T430 2013 ）《中國高血壓防治指南 (2018年修訂版）》《高血壓中醫診療指南》《中國人群身體活動指南（2021）》《國際高血壓學會寫作組（ISH）高血壓管理聲明》（WHO 2003）、《預防心血管疾病，心血管風險評估和管理指心血管風險評估和管理指南南》（WHO 2007）、《2007年動脈高血壓管理指南》等。在上述研究成果的基礎上，根據循證醫學證據和專家共識，提出包括生活方式在內的成人高血壓食養方案建議。

五、《指南》 的主要內容是什么？

《指南》根據高血壓的疾病特點和分型，給出了食養原則和建議，在附錄中詳細描述了成人高血壓患者的食物選擇，不同證型推薦食藥物質和食養方舉例，以及不同地區、不同季節的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個地區、每個季節至少列舉了3天的食譜（含食藥物質）。

六、《指南》發布后如何使用？

《指南》主要面向成人高血壓患者以及基層衛生工作者（包括營養指導人員），為高血壓輔助預防與改善提供食養指導。鼓勵成人高血壓患者參考《指南》推薦內容，結合自身情況，合理搭配日常膳食，養成良好飲食習慣。鼓勵基層衛生工作者（包括營養指導人員）結合工作需要及 患者實際情況 ，參考《指南》指導輔助預防和改善高血壓疾病。本《指南》不適用于病情復雜、合并多種疾病的情況，相關患者請在醫師和營養指導人員等專業人員指導下合理膳食。《指南為成人高血壓患者的食養指導，不可替代藥物治療。

七、成人高血壓患者在膳食上需要注意什么？

成人高血壓患者食物選擇應全面、均衡、多樣。注意“減鈉增鉀，飲食清淡”，減少食鹽、含鈉調味品以及各類加工食品的攝入，增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入。主食增加全谷物和薯類攝入，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4-1/2。動物性食物可選擇魚蝦類、禽類、瘦肉等，每天攝入奶類300-500g。限制富含膳食脂肪和膽固醇的食品，包括油炸食品和動物內臟。不飲或限制飲酒不喝或少喝含糖飲料。選擇含不飽和脂肪酸的植物油用作烹調油，推薦不同種類植物油交替使用。同時，在合理膳食的基礎上，可針對不同證型選用食藥物質和食養方案。

八、成人高血壓患者在選擇食藥物質時應注意什么？

成人高血壓患者選擇食藥物質時首先要準確辨證，并根據“因人、因時、因地”的三因原則選擇相應的食藥物質。同時，要將食藥物質所提供的能量與宏量營養素納入全天飲食總量中予以考慮。此外，已知對某種食藥物質過敏者、正在服用藥物可能與食藥物質有禁忌時，應在醫師、執業藥師及營養指導人員等專業人員指導下食用 。

九、成人高血壓患者在參考《指南》食譜示例時需要注意什么？

成人高血壓患者在參考《指南》食譜示例時主要需注意以下六點：

一是調整食量，量體裁衣。根據成人高血壓患者所在地區和季節，選擇相應的食譜示例結合高血壓證型，患者年齡、性別、生理狀況等具體特點相應調整食物量。有條件可進行專業營養評估和中醫辯證，參考食譜示例，予以精準量化調整。

二是同類互換，享受美食。根據常見食物互換表互換同類食物，尤其是因地制宜，注重當地食材種類的選擇，兼顧各地飲食文化和患者口味特點，讓食物種類更加豐富。鼓勵烹飪方式和呈現方式多元化。

三是少鹽少油，循序漸進。根據《指南》提供的鹽和油推薦量制作食物，循序漸進，逐步降低鹽和油的攝入量培養清淡口味。

四是少量多餐，提倡分餐。合理分配各餐次能量做到個性化，少食多餐、定時定量 、提倡分餐。

五是吃動平衡，健康體重。既要注重吃，也要注重動，保持健康體重。在養成合理膳食習慣的同時，結合適度運動，使能量攝入與消耗趨于平衡。

六是養成習慣，貴在堅持。日常注重提升營養健康素養，參考《指南》的原則和示例，堅持不懈，持續培養健康飲食習慣。

本平臺科普內容獲中國科協科普部2022年度推動實施全民科學素質行動項目“全國學會科普能力提升項目-康復科普服務能力提升行動計劃”資助

來源: 中國康復醫學會