在門診經常能見到家長帶寶寶來看“肚子疼”，媽媽說檢查了很多，血常規只是有點“貧血”，大小便也正常，B超結果亦無異常。平時給寶寶揉肚子、熱敷也沒多大效果，寶寶仍然時不時地說“肚肚疼”，令媽媽特別擔心。最后查了微量元素顯示：血鉛200μg/L，已經到了鉛中毒的程度！根據指南0歲-16歲血鉛正常值<100μg/L。

美國CDC（國家疾病控制中心）的"兒童鉛中毒指南"指出：血鉛水平超過或等于100μg/L，無論是否有相應的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒，并且把兒童的血鉛水平分為五級：

Ⅰ級：<100μg/L；

Ⅱ級：100μg/L-199μg/L；

Ⅲ級：200μg/L-449μg/L；

Ⅳ級：450μg/L-699μg/L；

Ⅴ級：≥700μg/L。

兒童血鉛高****有哪些癥狀及危害呢？

兒童血鉛高的常見癥狀主要是生長發育和神經系統方面的表現：挑食、厭食、失眠、多夢、易激惹、注意力不集中、多動、攻擊性行為、反應遲鈍、記憶力減退，閱讀能力下降。同時會干擾鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收，導致鈣、鐵、鋅缺乏以及貧血癥狀。嚴重時還會出現體格生長發育緩慢、免疫力低下、腹痛、腿痛等；更嚴重時會出現昏迷、驚厥等鉛中毒腦病、肝腎損害等全身衰竭癥狀，甚至死亡。

鉛的來源有哪些？

鉛無處不在，主要通過消化道和呼吸道進入兒童體內，在身體內蓄積。

1.工業廢氣和汽車尾氣。工業廢氣和汽車尾氣中含有大量鉛元素，會彌散在空氣中，通過呼吸道進入人體；汽車尾氣集中分布在地面上1米以下范圍，兒童是最大受害群體。

2.含鉛油漆和部分生活用品。新裝修居室及新的家具，含鉛油漆可長久釋放鉛基油漆顆粒，導致兒童鉛暴露。塑料制品中含有大量的鉛元素，常用的學習用品和彩色印刷書本教材、塑料玩具、家具等。一些外涂藥物及化妝品內含少量鉛，盡量避免小孩接觸。

3.高鉛的食物。常見的有爆米花、皮蛋、罐頭和水果，其中過期、變質的罐裝食物導致鉛中毒風險性最高。

4.被動吸煙。在吸煙家庭中長大的兒童，患鉛中毒的比例要比正常孩子高十倍。年齡越小，對煙霧鉛污染敏感性越高，兩歲可能是兒童被動吸煙鉛吸收的主要時期。

如何預防兒童鉛中毒？

1.盡量不要帶小孩到汽車流量大的馬路和化工廠附近散步、玩耍。

2.培養良好的生活習慣。注意培養孩子勤洗手，不要養成咬鉛筆頭、手指和其它物品的不良習慣，以避免鉛通過消化道進入體內。玩具需要經常清洗和擦拭。

3.正確引導，避免接觸及誤舔食化妝品及部分藥品。

4.不在家中及有兒童的地方吸煙。

鉛中毒如何處理

對于60μg/L以下鉛中毒兒童，以預防為主。

Ⅱ~Ⅲ級必須在醫生指導下以國家認定驅鉛食品做驅鉛治療，才能使鉛中毒兒童盡快康復。

Ⅳ~Ⅴ級應在48小時內復查血鉛，如獲證實，應立即予以驅鉛治療，同時進行染鉛原因的追查與干預。

來源: 陜西省醫學傳播學會