作者：張建中北京大學人民醫院 主任醫師

中華醫學會皮膚性病學分會第十三屆主任委員

審核：王愛平北京大學第一醫院 主任醫師

我們的皮膚是人體最外面，也是最大的一個器官，約可占體重的16%。而皮膚，除了表皮、真皮、皮下脂肪等結構以外，還有著一些特殊的附屬器結構，比如毛發、指甲、皮脂腺、汗腺等。今天我們就主要來聊一聊毛發。

一、毛發是一種什么物質？

不管你的人種為何，是白種人、黑種人，還是黃種人，周身都會充滿著毛發，這些毛發包括較為細小（約只在0.5mm以內），沒有色素，不容易被觀察到的體毛，也包括比較長、比較粗的眉毛、睫毛、腋毛、陰毛，以及頭發等。

睫毛和眉毛大約可以長到1cm左右，甚至更長，而我們的頭發，只要你不去修剪，就能不斷生長，長得更長。這些毛發都是含有色素的，一般來說，白人毛發常為棕色、金色，而中國人、非洲人，毛發則常為黑色。

但是不管你的頭發是什么顏色的，也不管你頭發是彎的還是直的，頭發從本質上來說，都屬于一種蛋白質，是一種角蛋白，也就是角質形成細胞產生的蛋白,可以分為幾十種，我們的皮膚的蛋白也屬于其中之一。、

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

而且角蛋白的性質是比較堅韌的，有時候在發掘古墓的過程中，發現古人尸身的肌肉器官等已經消失，但是骨頭以及頭發卻仍然還存在，也就是說，我們的頭發其實是非常堅韌的。

二、我們的頭發為什么會脫落？

我們都知道，一棵樹如果要想長得高大，不怕被風吹倒，那么首先就要好好扎根地下，有了堅固的土地，強壯的根莖后，樹木才有生長日漸高大，枝繁葉茂的可能。

那么同理，如果我們的頭發想要長久的在頭皮生長，首先頭發的“根”，也就是毛囊，就要在頭頂皮膚內良好的存活。

我們把頭發埋到皮膚里、毛囊內的部分稱為毛根，暴露在皮膚外的部分稱為毛干。頭發從基底部開始生長，一直長到最后脫落，全靠毛囊的滋養。而毛囊周圍也存在著一些皮脂腺，能夠生產一定的油脂，滋養毛囊和毛發。

那么一個人能有多少頭發呢？其實我們每個人的頭發數量都可能不太一樣，有的人毛發稀疏一些，有的人則濃密一些，但平均下來估算，大約一個人的發量可達十萬根左右。

這十萬根頭發不是無休止生長的，其生長往往存在著一定的周期性，有著生長期、退行期、休止期之分。

一般來說，頭發的生長期可以維持2-4年，在這段時間內，頭發是可以不斷生長的。生長期后，就會進入退行期，持續2-4周，這段時間是頭發從不斷生長轉為不再生長的一段時間，相當于頭發的一個“假期”。再然后，這批頭發就要進入休止期了，約平均持續3個月左右，這時毛囊就會逐漸上移，也就是說，頭發的“根”就會越來越淺，所以也就會非常容易脫落。

通常來說，在我們所有的十萬根左右的頭發中，約有85%-90%的頭發會處于生長期，10%左右處于休止期，2%-3%左右處于退行期。所以在十萬根左右這樣如此龐大的基數下，總會有那么一些頭發處于休止期而出現脫落，所以我們平時每天掉40-100根頭發都可以認為是正常的。這只是頭發正常的更新換代，新舊交替，我們無需過于擔心。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

而且，在休止期頭發脫落后，在同樣的部位又會有新的毛囊產生， 又會進入新的周期，再維持幾年的生長。

一般來說，二十歲左右是一個人頭發生長的高峰期，一個人的頭發發量多少、發質好壞、密度如何、彎曲還是筆直、干燥還是油性，基本在二十歲左右也就定型了。

三、什么樣的脫發需要警惕？

上文提到，按照休止期頭發的比例計算，一個人每天正常的脫發量應該在40-100根左右。

因此，如果我們發現，脫發的數量超過100根，甚至每天脫落200根、300根甚至更多，持續幾個月都是這樣，那么就一定是存在著某種異常的。

除此之外，還有一種情況值得注意，那就是還要看發質。脫發的情況其實對于女性來說更容易觀察，長時間大量脫發，女性就可以很明顯的發現頭發變薄了，而男性往往頭發較短，有些人不細心觀察就不容易發現，所以往往總是脫發持續了一段時間，才突然發現頭發變薄、發質變細、變軟，甚至頭發已經無法遮擋頭皮，頭皮可以被清晰地看到，這時候也往往提示，這種脫發是病理性的，需要提起重視，好好地去醫院檢查治療。

來源: 中華醫學會

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