作者：白文佩 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 主任醫師

審核：鄒麗穎 首都醫科大學附屬北京婦產醫院 主任醫師

我們知道，子宮是孕育下一代的宮殿，這個宮殿兩邊有輸卵管，輸卵管的下方就是卵巢。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

正常卵巢的大小大概像杏那么大，主要功能是產生并排出卵子，從而精卵結合才能孕育新生命。同時，卵巢還有一個重要的功能是分泌雌激素、孕激素等，維持女性重要的第二性征。

然而，很多女性在做B超檢查的時候都會發現有“卵巢囊腫”，不免就會感覺緊張。

一、卵巢囊腫是怎么回事？

其實對于育齡女性來說，卵巢每個月都會有排卵，在排卵的情形下就會形成一個囊腫，這個囊腫小的時候是兩三厘米，大的時候五六厘米，所以彩超檢查發現卵巢上有一個囊腫是特別常見的。

而且大多數的卵巢囊腫都是由于卵巢的正常排卵形成的，因此它是生理性的，根本就不是病。

尤其是現在咱們體檢都很發達了，不少女性到醫院做B超檢查也很方便，B超一看發現卵巢有這么一個包，三四厘米，有時候就會特別緊張，其實根本沒有必要，95%的卵巢囊腫在兩三個月以后再復查B超時就消失了。

當然，還有一些其他的情況可能是病理性的卵巢囊腫，就是卵巢上真正長出來一個囊腫，不過這種囊腫大多數也是良性的。

比如上皮性囊腫，實際上就是卵巢里邊有這么一個包，它特別穩定，幾個月之后復查彩超也都不變化，或者可能有一些緩慢的增長。

當B超檢查發現有卵巢囊腫，一般醫生會結合其他的檢查來判斷是否需要處理。

二、什么樣的卵巢囊腫病理性的可能性大？

我們前面提到，多數卵巢囊腫是生理性的，還有一小部分卵巢囊腫是病理性的。

一般來說B超檢查六厘米以上的卵巢囊腫，或者是雙側的囊腫，我們認為它是病理性的可能性比較大。

另外，如果囊腫內部不是那么清亮，里邊有像血液一樣的東西，或者是有一些比較黏稠的東西，或者是有一些實性的東西，病理性的可能性也會比較大。

其實通過B超來判斷卵巢囊腫的性質是非常好的一個方法，可以解決絕大多數的問題，如果看不清楚怎么辦？我們可以去做磁共振，就能把卵巢囊腫看得更清楚。有的患者朋友會問，做CT行不行？與磁共振檢查相比，CT檢查相對差一些，目前來說，通過磁共振檢查來看卵巢囊腫是最清楚的。

那么除了這種檢查之外，醫生可能還會建議患者抽血檢查卵巢腫瘤的標志物，比如CA125、CEA等。在這里需要特別提醒大家的是，不要在月經期去抽血，因為月經期抽血檢查腫瘤標志物可能會不太準確。

所以醫生會結合病史，以及通過各種客觀檢查和相關化驗來綜合判斷這個囊腫是暫時觀察，還是手術治療。

三、哪些卵巢囊腫需要手術治療？

什么樣的卵巢囊腫需要手術治療，可能是大家特別關心的問題。

一般來說，如果囊腫的直徑大于六厘米，而且持續三個月都沒有消失，就需要進行手術治療。

當然也會有一些其他的情況，我們得綜合考慮。

比如是巧克力囊腫，即使只有四厘米，但是患者備孕了一年都沒有懷孕，也會建議她進行手術治療。

比如她有卵巢癌的家族史，我們一看她的卵巢上面有個明顯的、囊實性的新生物，而且內部還有血流信號，看著像惡性的，我們可能會更積極地讓她做手術。

另外，如果讓大夫確切回答這個卵巢囊腫到底是什么，也需要做手術，因為只有通過手術把它取出來之后做病理檢查才能弄清楚。

當然了，如果醫生考慮這個囊腫生理性的可能性大，就會建議你兩三個月以后再來復查彩超，如果囊腫消失了，就沒事了。如果囊腫持續存在，醫生也會根據不同的情況來建議再觀察，或者直接做手術。

所以是否需要手術有一個大的治療原則，同時還有小的不同情況，總之還是要聽醫生的建議，針對不同患者的個人情況來決定。

內容資源由項目單位提供