作者：楊頂權 中日友好醫院 主任醫師

審核：張弋北京大學國際醫院 主任醫師

植發對很多人來說，也許就是一場“豪賭”。人們把大把時間、金錢以及自己原本正常生長的毛囊押上“賭桌”，祈盼能有個好的結果，而殊不知植發本身危機四伏。

從選擇植發機構、植發術式起，這場“豪賭”就已經開始了，如果你做足了功課，規避了一些無良機構的誘騙，那么接下來迎接你的便是手術中的毛囊耗損，以及手術后的護理和復查。

當然，術中耗損通常是難以完全避免的，就算是植發機器人來操作，分離毛囊時也會有3%的離斷率，更何況是人工，時間一長，操作者手部疲勞，注意力不集中，毛囊方向就可能改變，離斷率也就會稍高。但總的來說，術中少量損耗其實屬于正常現象，大家也不必過于擔心，通常在正規機構通過具有專業資質的醫生進行植發手術，毛囊的成活率基本在90%左右，我們也可以據此判斷所選機構是否靠譜，如果他們極力宣傳自己成功率可達98%、99%，你就要小心了。

除此之外，植發雖然微創，但畢竟也是一場手術，術后的護理和復查便尤為重要。尤其我們需要了解以下幾件事：

一、 植發可能出現什么不適癥狀或并發癥？

① 植發早期通常會出現局部輕度腫脹、疼痛。植發時需要進行膨脹液麻醉，而且麻醉液通常很難在當天完全吸收，所以我們就會感覺面部、頭皮輕度腫脹。一般待2-3天消腫了，如未及時消腫，可以局部使用3%的硼酸溶液濕敷來幫助消腫。

② 毛囊種植過深，種植孔形成凹陷；或是毛胚被擠壓出來，高出頭皮表面，形成皮丘。

③ 取毛囊時發生離斷，原有的毛囊損傷，就容易形成囊腫。

④ 取走毛囊或頭皮條后，供發區可能留有點狀或者線狀的瘢痕。如果取發時太過深入，還可能出現一些神經損傷，導致供發區麻木、感覺遲鈍，但一般這種麻木感可以隨著時間延長，組織再生而逐漸減輕和消失。

⑤ 手術中也有可能會出現一些常見反應，比如血壓、心跳異常。所以即使是植發這樣的小手術，我們也要做心電監測、血氧監測等。

⑥ 植發術后如果護理不當，還可以引發脂溢性皮炎和毛囊炎。

圖1 原創版權圖片，不授權轉載

二、植發后洗頭需要注意什么？

植發之后3天內不建議自己洗頭，一般建議在術后第3天到醫院去，在護士的幫助下來清洗頭皮，一周后清理血痂，就可以正常自己洗護了。

洗發水盡量選擇一些比較溫和的非功能性洗發水，pH值在6-7之間，弱酸性的比較好。

洗護的時候不要過于用力，也不要用指甲去撓，用指腹輕輕地搓，把我們的頭屑、油脂清理下來就可以了。如果用指甲抓，有的毛囊可能還不是很牢固，就容易被抓下來，洗完之后，可以選擇自然涼干，也可以吹干。

三、 植發后出現脂溢性皮炎怎么辦？

植發后如果護理不當，長時間不洗頭，油脂分泌過多，就會導致馬拉色菌過度增殖，促進頭皮組織增生產生頭屑、脂肪粒，誘發毛囊炎。特別是新植發的區域，這些脂溢性皮炎就可能對我們的毛發生長產生一定影響，所以手術后要及時地到醫院進行清洗，并清理血痂，保持一個良好的頭皮環境，這樣才能提高植發的成活率。

一般來說，如果皮炎較輕，我們可以使用去屑洗劑清洗頭皮，減輕頭皮炎癥；如果存在一定的細菌真菌感染，炎癥較重，就要口服一些抗生素來進行治療；如果皮炎較重，則可以使用一些中成藥，比如丹參酮膠囊、當歸苦參丸等控制炎癥，減輕馬拉色菌定植。

四、植發后，睡覺能壓植發區嗎？

大部分的雄激素性禿發的患者，植發的區域在前面，我們就可以正常睡眠。

但有些瘢痕性脫發的患者，如果種植面在后側或側面，晚上睡覺的時候就要盡量讓開這個位置，植發面不建議長期受壓，否則可能會導致局部血供減少，從而對毛囊生長產生影響。

另外，不睡覺時，也要注意盡量不要壓迫植發區，也不要過度摩擦、撞擊植發區域。

五、 植發后有必要到醫院復查嗎？

植發后一定要注意定期去醫院復查。

圖2 原創版權圖片，不授權轉載

首先植發后3天要去醫院在護士的幫助下洗頭，術后7天去醫院清洗血痂，而后頻率就可以逐漸放緩，術后1、3、6、12個月檢查一次，看看局部的生長情況，如果一年以后還是非常好，而且已經穩定了，就可以暫時停止去醫院復查了。如果是雄禿植發患者，建議術后鞏固治療，定期復診、防止原生發繼續脫落，如果術后發現頭皮不適或脫發突然增加，也可以隨時去醫院尋求專業醫生的幫助。

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