作者：倫文輝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：張弋北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 主任醫(yī)師

大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)各種“疣”，比如尖銳濕疣、扁平疣、尋常疣、跖疣等。

今天我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下扁平疣，它是一種非常常見(jiàn)的皮膚病，很多年輕人都會(huì)得，所以以前也叫青年扁平疣。

一、扁平疣長(zhǎng)什么樣？

扁平疣是一種扁平的小丘疹，表面稍微有點(diǎn)粗糙。很多人的扁平疣是皮色的，不容易看出來(lái)，有些人的扁平疣是淡褐色，或者黃褐色的，就比較容易看出來(lái)。

一般來(lái)講扁平疣的疣體不大，直徑大概2-3毫米，一般長(zhǎng)在面部、手背或者前臂，其他部位比較少見(jiàn)一些。

臨床上，一般皮膚科醫(yī)生看一眼就能知道是扁平疣了。

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二、扁平疣是怎么引起的？

扁平疣是皮膚感染HPV，也就是人乳頭瘤病毒，引起的。

大家對(duì)于HPV都比較了解，一般篩查宮頸癌時(shí)都會(huì)檢測(cè)HPV。引起宮頸癌的HPV和引起扁平疣的HPV是不一樣的。

HPV有很多亞型，分為低危亞型和高危亞型。

引起扁平疣的是低危亞型的HPV，一般是HPV2、3、10、26、27、28、29、41型。低危亞型的HPV一般沒(méi)有致癌性，所以扁平疣一般也沒(méi)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

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引起宮頸癌的是高危亞型的HPV，一般是HPV16、18、31、33、52，這些比較常見(jiàn)一些。高危亞型的HPV有致癌性，宮頸感染了高危亞型的HPV后，如果不及時(shí)清除掉，時(shí)間久了會(huì)引起宮頸癌。

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感染扁平疣需要兩個(gè)條件，一是皮膚接觸了引起扁平疣的HPV，二是接觸病毒的皮膚有破損。

破損其實(shí)并一定是肉眼可見(jiàn)的傷口，皮膚微小的擦傷也可以，比如皮膚角質(zhì)層有破損，整個(gè)皮膚屏障功能就受損了，病毒就有接種的機(jī)會(huì)。

比如手上沾染了引起扁平疣的HPV，用手搔抓其他部位的皮膚。比如和扁平疣患者，或和引起扁平疣的HPV攜帶者，進(jìn)行直接的皮膚接觸，或與他們共用毛巾、搓澡巾，毛巾、搓澡巾上可能會(huì)沾染上引起扁平疣的HPV。同時(shí)你的皮膚又有破損，就有可能接種上引起扁平疣的HPV，進(jìn)而引起扁平疣。

三、感染引起扁平疣的HPV后，多久會(huì)長(zhǎng)皮疹？

感染引起扁平疣的HPV后，一般不會(huì)馬上長(zhǎng)皮疹，有一定的潛伏期。從感染引起扁平疣的HPV，到出現(xiàn)臨床癥狀，這段時(shí)間叫潛伏期。

潛伏期每個(gè)人是不一樣的，有人可能會(huì)長(zhǎng)一些，有人會(huì)短一些。一般感染1-3個(gè)月后就會(huì)出現(xiàn)皮疹。

有些人雖然感染了引起扁平疣的HPV，有可能不會(huì)長(zhǎng)皮疹，自身就把病毒清除掉了，也有這種可能。

另外需要注意的是，在潛伏期內(nèi)，雖然還沒(méi)有長(zhǎng)皮疹，但是具有傳染性，因?yàn)閿y帶著引起扁平疣的HPV，有病毒存在就有傳染的可能。

四、長(zhǎng)了扁平疣會(huì)有什么癥狀或感覺(jué)嗎？

長(zhǎng)了扁平疣，一般沒(méi)有什么癥狀或感覺(jué)，一般在照鏡子時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。有些是因?yàn)楸馄金嗤蝗话l(fā)紅、發(fā)癢發(fā)現(xiàn)。

如果扁平疣出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢，其實(shí)是一件好事兒，可能是局部針對(duì)扁平疣出現(xiàn)的免疫反應(yīng)，往往是能自我清除的標(biāo)志，可能過(guò)幾個(gè)月扁平疣自己就消失了。

所以扁平疣是有自限性的。但是什么時(shí)候自己能消失，很難預(yù)測(cè)，有些人好幾年都不消失，有些人可能一兩年自己就沒(méi)了。如果覺(jué)得扁平疣影響了美觀和心理，還是需要治療的，畢竟還有傳染給他人的可能。

五、扁平疣怎么治療？

扁平疣的治療方法有很多，可以藥物治療，常用的外用藥物，比如維A酸、咪喹莫特，也可以中藥內(nèi)服、外洗。

藥物治療無(wú)效，可以采用激光、冷凍、微波治療，目前最常用的是激光，效果比較好，一般來(lái)講激光一次就能治療好。冷凍、微波不太常用。

至于選擇什么樣的治療方法，要由專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)扁平疣的部位、大小、多少以及患者自身情況等來(lái)選擇。

總的來(lái)說(shuō)，扁平疣很常見(jiàn)，對(duì)人也沒(méi)什么大的危害，具有自限性和傳染性，也能治好。

預(yù)防扁平疣目前還沒(méi)有疫苗，現(xiàn)在的HPV疫苗主要是針對(duì)宮頸癌和尖銳濕疣的。雖然目前沒(méi)有疫苗，扁平疣也是可以預(yù)防的，比如勤洗手，就是一個(gè)很好的預(yù)防方法，另外還要注意不與他人共用衛(wèi)生用品。

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