我國的新冠疫苗屬于緊急使用疫苗，目前是3歲以上兒童及成人免費接種，國家策略建議是在沒有禁忌癥的情況下盡可能的接種，那么什么是條件允許呢？因為筆者是預防接種門診的，很多朋友會詢問我，在懷孕、備孕期間是不是可以接受新冠疫苗的注射？

由于過去很多常規疫苗，例如麻腮風、水痘疫苗，在備孕、懷孕的期間或者哺乳期是不推薦接種的，因此不少朋友會有疑慮：自身處于備孕、懷孕期間，又害怕感染新冠，到底該不該打新冠疫苗？

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我的答案是應該接種的。自2019年底新冠疫情爆發，成為了全球的重大公共衛生事件。隨著時間的推移，感染新冠病毒人數越來越多，新冠病毒也產生較多的變異，最近更是變異為新冠病毒奧密克戎毒株，該病毒的致病性有所降低，但病毒的傳播能力仍然很強。有專家指出，最新的新冠病毒奧密克戎變異株的危害與季節性流感相當，但是實際上并不能以此作為評估，感染新冠病毒的可怕不在于其的致死率，而是在感染新冠后，有可能會合并嚴重的后遺癥。例如有大量的報告新冠后，患者的味覺、嗅覺消失，變得體弱多病。總體來說，接種新冠疫苗是非常必要的，在允許的情況下，建議盡快進行接種。

那么在備孕、懷孕期間或哺乳期能否接種新冠疫苗呢？接種新冠疫苗后對自身又有什么影響？在預防接種門診的工作的時候，或多或少會被問及該問題，其答案也眾說紛紜。

根據國家第一版新冠病毒疫苗接種指南：如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了新冠疫苗，基于對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數據，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫務人員等）接種新冠疫苗。考慮到母乳喂養對嬰幼兒營養和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續母乳喂養。

目前我國使用的新冠疫苗有滅活、重組蛋白、腺病毒載體的新冠疫苗，根據疫苗廠家的臨床數據顯示，到目前為止也沒有發現備孕或者哺乳期間，接種新冠疫苗后出現不良反應增多的報告，也沒有提示有造成胎兒畸形或者其他不良情況的報告，因此哺乳期和避孕也并不屬于新冠疫苗接種的禁忌癥。因此除非是有明確的新冠疫苗接種禁忌，例如對疫苗成分過敏，嚴重慢性疾病的急性發作，急性疾病期，其余情況下接種新冠疫苗是非常安全的，也就是說是可以在備孕或哺乳期間接種的，各位備孕期、哺乳期的朋友完全不必擔心該問題。

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另外需要特別說明的是，根據我國新冠疫苗接種指南，目前仍然不建議懷孕女性接種新冠疫苗。在國外有部分權威機構發表過懷孕期間接受新冠疫苗接種無害論點，相反對于懷孕女士是屬于強烈建議的人群。如果已經懷孕或剛剛懷孕，與沒有懷孕的人相比，更有可能因新冠肺炎疫情而患重病。此外，如果在懷孕期間感染了新冠肺炎病毒，患并發癥的風險會增加，這可能會影響懷孕和發育中的寶寶。相信隨著國內新冠疫苗接種的臨床試驗觀察，后續關于懷孕女性是否應該接種新冠疫苗也會有更多的更新指引。

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此外還有朋友詢問在備孕期間接種疫苗出現不良反應的話是不是應當暫停備孕，延后生育計劃。針對這個問題，我們首先要明確疫苗的不良反應，臨床上無論哪種疫苗。都不可避免的會出現一些不良反應，例如接種部位紅腫、硬結，發熱等。針對這些不良反應可做以下處理：（1）接種部位紅腫、硬結。處理：接種當天可用冷毛巾冷敷，第二天若癥狀持續，可用溫毛巾溫敷，一般2-3天即可恢復。（2）全身反應：發熱，以低熱為主，一般出現在接種后24-48小時，多飲水、物理降溫即可，若體溫超38.5℃，建議就診。

假如有女士接種新冠疫苗后出現以上常見的不良反應，目前臨床上的建議是：后續疫苗可以按接種按程序繼續接種，也不影響懷孕計劃。但是如果接種疫苗后出現過敏或神經系統等不良反應，應當及時前往醫院就診，后續針次應暫停接種，待病情穩定后再計劃懷孕。

那么，在接種新冠疫苗的前、中、后應該注意什么東西呢？

首先，接種前：

（1）注意休息，清淡飲食，避免因進食容易上火的食物而導致咽喉不適；

（2）慢性病患者，最好能提前咨詢主診醫生，是否適宜接種；高血壓、高血糖、高尿酸等，癥狀控制穩定，無其他不適，可以接種；

（3）可提前清潔接種部位，有外傷、嚴重皮疹等，建議推遲接種；

（4）穿易脫的衣服，方便顯露接種部位；

（5）登記時，要將身體癥狀如實告知醫生，由醫生判斷能否接種。

第二，接種中：

（1）與接種護士核對接種信息；

（2）主動告知接種護士藥物或食物過敏史；

（3）配合護士接種工作，有問題提前問好，接種時盡量不要提問，以免分散護士注意力。

第三，接種后：

（1）注意休息，避免劇烈運動；

（2）清淡飲食，2-3天內避免進食辛辣食物或者海鮮、芒果等容易致敏的食物，同時近期應該避免飲酒；

（3）觀察身體情況，嚴重不適時就診。

最后說一下，接種疫苗并不代表100%抵御新冠病毒，其并不意味著100%的安全，因此在日常生活中，即便是接種了新冠疫苗，仍然需要做好相應的防護措施，勤洗手，注意咳嗽禮儀，保持社交距離等。但是總體來說，接種新冠疫苗后，相較于未接受新冠疫苗接種的群體感染率、重癥率會顯著降低。另外新冠疫苗的保護率隨著近段時間新冠病毒的不斷迭代變異，效能有所下降，因此在日常生活中，建議各位朋友多注意自身防護。新冠疫苗雖然不會造成子代損傷，但是新冠病毒會，臨床上有大量的報告指出新冠病毒會造成各類功能損傷，因此還是建議各位備孕、哺乳期的朋友，盡快接種。

來源: 譚翠醒-廣東省佛山復星禪誠醫院