作者：黃欲曉 中國中醫科學院西苑醫院 主任醫師

審核：滕秀香 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 主任醫師有人說，每次來月經都像是在拆盲盒，你永遠不知道這次會抽到哪種難受……今天我們就一起來聊一聊其中非常常見的三種。

一、 月經前或月經期出現腰酸、腰痛怎么辦？

月經前或月經期出現腰酸、腰痛，可謂是很多女性的一大煩惱了，尤其是對于某些本就需要長時間坐班的女性來說，更是苦不堪言。

從西醫上來講，這種腰酸、腰痛大多是由于盆腔充血，刺激到周圍組織所導致的，這個過程在中醫上稱為陰血下注胞宮。

如果疼痛癥狀輕微，月經結束后自然消失，那么一般無需特殊治

療。但如果腰酸、腰痛癥狀比較嚴重，甚至影響到了日常生活、工作，這時就要及時積極治療了。

從中醫理論來講，腰酸、腰痛根源于腎虛，再具體分析，可能是腎氣虛、腎陰虛，也可能是腎陽虛等，具體表現各有不同。

腎氣虛的患者，常存在氣短乏力、自汗多汗、精神倦怠等癥狀；腎陰虛的患者常存在五心煩熱，也就是手心和腳心發熱、心情煩躁，還會出現盜汗、頭暈耳鳴等；腎陽虛的患者，在腎氣虛的基礎上，還會出現畏寒肢冷、小便清長、大便質稀等癥狀。對此，我們就需要辨別自己的情況，有針對性地進行補腎治療。

不僅如此，人體是一個統一整體，五臟六腑之間相互關聯，其他臟腑變化也可能影響到腎臟。因此要想補腎，還要兼顧其他臟腑。

中醫認為，腎為先天之本，脾為后天之本以及氣血生化之源。因此，補腎也要兼顧脾臟，保證脾臟功能，用后天去滋養先天，這樣就能達到更好的補腎效果。

另外，中醫還認為，肝藏血、腎藏精，而精血同源，也就是說，肝腎也是同源的。月經前后，如果肝血不足，也會影響到腎精，造成腎虛，從而出現腰膝酸痛，因此在治療過程中，我們也要注意調理肝的功能。

一句話總結就是，補腎時要注意肝、脾、腎同調。

二、月經前長痘，應該怎么調理？

西醫認為，月經前長痘多與內分泌失調有關，而從中醫的角度講，小小的痘痘，可能反應的是全身的臟腑氣血變化。

長痘通常來說，是一種熱癥，可能是血熱，也可能是肺熱、胃熱、肝經濕熱等，可能平素就已經存在，但較為隱匿，一到月經前期，體內氣機變化，氣血陰陽發生較大改變，癥狀就顯露出來。

對此，我們可以在醫生指導下應用一些藥物，比如丹梔逍遙丸來進行調治。

另外，在飲食上進行控制也是一個非常有效的方法，比如控制辛辣、油膩、偏甜食物的攝入，因為這些食物在中醫看來，是容易生濕、生熱，引發內熱，耗傷陰液的，如果盡量避免攝入，則可以減少經前、經期痘痘的發生。

三、為什么一來月經就容易感冒？

月經期是女性抵抗力最弱的時候，在這段時間，任何風吹草動都可能對我們的機體造成影響。

尤其是那些本就存在氣虛的女性來說，就更容易出現感冒。這是因為，氣虛體質的女性機體抵御外邪的能力較弱，不能固表，也就是說不能很好的為機體建造一堵圍墻。這樣的女性，有著平素就容易乏力、少氣懶言、精神倦怠的特點，一臨近月經期，機體抵抗力進一步下降，就非常容易感冒，這類感冒我們常稱為氣虛感冒。

通常來說，對于氣虛感冒，我們可以使用具有益氣固表作用的玉屏風散來進行治療，常能獲得很好的治療效果。

同時，還會有一部分女性存在一定的血虛。提醒一點，血虛與貧血并不是一個概念，很多人在中醫看來存在血虛，而在血常規檢測時卻并無法查出貧血。存在血虛的人，平素常存在月經量少、經血顏色偏淡，以及舌頭、唇色略微偏淡的特點，可以使用四物湯來進行治療。

如果發現氣虛、血虛癥狀都存在，只使用益氣固表的玉屏風散，或者只使用補血的四物湯，就達不到治療效果了，這時我們就要改為使用具有氣血雙補作用的八珍湯來進行治療。如果自身脾胃功能比較好，還可以加用阿膠來補血、養血。

當然，光吃藥肯定是不夠的，在月經前后注意防寒保暖，平素增強鍛煉，調整生活方式，做好情志調護，防患于未然，也是非常重要的。

至于運動鍛煉的形式，其實并沒有絕對的禁忌，其實只要適合自己就好。比較推薦的有八段錦、五禽戲、太極拳等，這些運動方式剛柔并濟，比較適合女性。另外提醒一點，如果正處于月經期間，則要盡量避免激烈運動，可以選擇散步、慢跑等運動方式來進行鍛煉。

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